Микоплазма пневмония хроническая у детей

Микоплазменная пневмония у детей встречается чаще всех остальных видов воспаления лёгких, особенно в городской местности (процент случаев – 20). Ещё 50 лет назад думали, что микоплазмы имеют вирусную природу, так как зачастую встречаются у людей, больных гриппом. Возбудитель микоплазма пневмония у детей передаётся воздушно-капельным путём. Вызывает воспаление дыхательных путей. Болеют обычно дети от 5 лет и старше.

Клинические симптомы

Родители должны знать, что в первые 1-2 дня заболевания симптоматика может полностью совпадать с проявлениями гриппа и других вирусных инфекций. При осмотре ребенка в этот период можно обнаружить признаки ларингита, синусита и других заболеваний органов дыхания. На третий день микоплазма пневмония спускается ниже и начинает активно размножаться в нижних дыхательных путях, поражая легкие, бронхи и плевру.

Начинается болезнь с высокой температуры. У детей младшего возраста (до 3 лет) она может держаться в пределах 40°. Если возраста пациента больше 3-5 лет, повышение температуры может доходить до 38,5-39,5°. В редких случаях болезнь может протекать на фоне субфебрильных показателей, но такая картина наблюдается только у здоровых детей, получающих хорошее, сбалансированное питание и не имеющих проблем с иммунной системой.

Начало микоплазменной пневмонии всегда острое и проявляется обычно следующими симптомами:

  • головная боль;
  • чувство тяжести и сдавливания в височной зоне;
  • озноб;
  • лихорадка (в редких случаях возможно появление незначительного судорожного синдрома);
  • сухой, болезненный кашель;
  • заложенность носа;
  • воспаление и покраснение слизистых оболочек гортани, сопровождающееся болезненными ощущениями при разговоре или глотании.
Клинические симптомы

Микоплазменная пневмония

При прослушивании органов грудной клетки врач может услышать характерные хрипы, но они появляются преимущественно на 3-4 день после начала воспалительного процесса. По этой причине ребенку рекомендуется повторный медицинский осмотр через несколько дней после первого обращения к педиатру.

Важно! Заподозрить, что возбудителем пневмонии стала именно микоплазма, можно по образованию пенистой мокроты белого цвета. Она выделяется во время надрывного кашля, имеет жидкую консистенцию, может содержать прожилки крови. Данный симптом у детей от года до 3-5 лет может отсутствовать, у школьников пенистая мокрота появляется в 85 % случаев.

Ринит также может возникать на фоне заражения микоплазмой пневмонией, но судить о предварительном диагнозе только по этому симптому нельзя.

Что такое микоплазма?

Микоплазмы – это микобактерии, живущие во всех живых организмах, не только в животных и человеке, но и в растениях. Только в человеческом организме находится 16 типов микоплазм: 6 из них живут на слизистых половых органов, а 10 — на слизистой ротовой полости. Так как диагностика микоплазмоза затруднена, то и лечение обычно происходит несвоевременно. По этой причине у деток обычное течение болезни переходит в хронический процесс. В итоге ослабевает иммунитет и защитные антитела, перестраивая свою работу, начинают поглощать собственные клетки. Если не лечить воспаления лёгких, то это приведёт к серьёзным осложнениям.

Что такое микоплазма?

Причины микоплазменной пневмонии у детей:

  1. Инфицирование микоплазмозом происходит через больных людей.
  2. Пути передачи: воздушно-капельный; половой; внутриутробный.
  3. Болезнь имеет сезонность, а именно осенне-зимний период.
  4. Чаще болеют дети, находящиеся долгое время в больших коллективах: детский сад; школа; интернаты.
Что такое микоплазма?

Связано это с тем, что иммунитет детей некрепок, в отличие от взрослых. Взрослые же люди, раз переболев, приобретают стойкий иммунитет, а значит, повторному заболеванию не подвержены. Если они всё же заболели, то течение будет лёгкое.

Рассмотрим лечение микоплазменной пневмонии у детей более подробно.

Что такое микоплазма?

У детского микоплазмоза есть 3 разновидности: дыхательная, мочеполовая, перинатальная.

Весь процесс возникновения болезни идёт в 4 этапа, один в другой переходит в течение 7 дней:

Что такое микоплазма?
  • 1 этап. Возбудитель закрепляется у основания эпителия;
  • 2 этап. Здесь возбудитель начинает активно размножаться;
  • 3 этап. Знаменуется расселением микоплазм в пространстве между клетками, а затем на слизистых и клетчатке;
  • 4 этап. Возникают клинические проявления симптомов или так называемая промежуточной пневмония.

В принципе микоплазма для детей, по мнению учёных, не опасна, в отличие от мужчин и женщин, для которых микоплазм мочеполовой системы крайне неблагоприятен. Потому как не лучшим образом действует на репродуктивные органы, вызывая порой бесплодие.

Что такое микоплазма?

Признаки микоплазменной пневмонии

В педиатрической практике микоплазменная пневмония провоцирует 20% воспалений лёгочной ткани. Вероятность заражения наиболее высокая у ребёнка от 5 до 15 лет. Максимальную опасность болезнь представляет для детей младше 5 лет из-за малосимптомного течения. Проблема выявляется на поздних сроках, что приводит к острой её манифестации (появление выраженных клинических признаков).

Читайте также:  Как лечить и чем полоскать горло при гнойной ангине

У детей постарше микоплазменное воспаление лёгких сопровождается следующими состояниями:

  • Лихорадка, повышенное потоотделение.
  • Затруднённое носовое дыхание.
  • Обструктивный бронхит с небольшим количеством мокроты. Присутствует в течение 14 — 15 дней. Приступы достаточно сильные. Кашель может приобретать хроническую форму.
  • Покраснение, першение и болезненность горла, осиплый голос.
  • Периодическая головная боль.
  • Сухость носа и глотки (ринит).
  • Болевые ощущения в груди во время глубоких вдохов.

Первый период длится от 7 до 30 дней. Это зависит от количества патогена попавшего в организм. Также имеет значение степень активности бактерии и исходное состояние иммунитета ребёнка.

Лечение и профилактика недуга

Лечение микоплазменной пневмонии подразумевает прием следующих лекарственных средств. Для детей младшего возраста чаще всего назначают антибиотики группы макролидов, к которым относятся:

Лечение и профилактика недуга
  1. Эритромицин.
  2. Азитромицин или Сумамед.
  3. Аромицин.
  4. Джозамицин.

Антибиотики принимают на протяжении 1 недели и еще в течении 2 дней после того, как исчезнут признаки заболевания. Кроме того назначают антибактериальные препараты группы линкозаминов, к ним относятся:

Лечение и профилактика недуга
  1. Доксициклин.
  2. Клиндамицин.

В более тяжелых случаях врачи рекомендуют прием следующих гормональных препаратов:

Лечение и профилактика недуга
  1. Дексаметазон.
  2. Преднизолон.

Для разжижения и лучшего отхождения мокроты рекомендуются муколитики, чаще всего это:

Лечение и профилактика недуга
  1. Лазолван.
  2. Амброксол.
  3. АЦЦ.

Для детей рекомендуется использование данной группы в виде ингаляций небулайзером, поскольку таким образом быстрей происходит выздоровление, так как лекарственное средство доставляется непосредственно в место, где идет воспалительный процесс. Иммуностимуляторы помогут поддержать иммунитет ребенка, к ним относят:

Лечение и профилактика недуга
  1. Анаферон.
  2. Циклоферон.
  3. Иммунал.

Для исключения аллергических проявлений на фоне приема антибиотиков и снятия отечности нередко рекомендуется прием антигистаминных средств:

Лечение и профилактика недуга
  1. Супрастин.
  2. Тавегил.
  3. Зодак.

Одновременно с приемом антибиотиков назначаются пробиотики, устраняющие симптомы дисбактериоза, улучшающие микрофлору кишечника, к ним относятся:

Лечение и профилактика недуга
  1. Дюфалак.
  2. Лактофильтрум.
  3. Бифидумбактерин.

Лечение микоплазменной пневмонии должно быть комплексным. Прежде всего, необходимо обратить внимание на усиленный питьевой режим, поскольку, таким образом, происходит разжижение мокроты, вымывание из организма продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Для этих целей можно пить компоты, морсы, хорошо помогает щелочная минеральная воды, с предварительно выпущенными газами.

Лечение и профилактика недуга

Комната больного ребенка должна регулярно проветриваться, ежедневная влажная уборка, увлажнение воздуха поможет улучшить сон, облегчить дыхание малыша. Кроме того после облегчения самочувствия показаны следующие методы:

  • электрофорез с Лидазой, Хлоридом кальция, Калия йодидом поможет снять воспаление. С Эуфиллином, Платифиллином неплохо снимает бронхоспазм, с Новокаином, Дикаином устраняет кашель;
  • лечебная физкультура улучшает кровообращение, стимулирует лучшее отхождение мокроты;
  • дыхательная гимнастика направлена на улучшение дренажной функции;
  • после того, как температура не поднимается на протяжении 2-3 дней, рекомендованы горчичники, парафиновые аппликации;
  • массаж грудной клетки помогает рассасываться воспалительным очагам, улучшает циркуляцию крови.
Лечение и профилактика недуга

Для того чтобы избежать появления данного заболевания, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

  1. Прежде всего, следует обращать внимание на закаливание и иммунизацию организма.
  2. Стараться избегать переохлаждений и сквозняков.
  3. Своевременное лечение даже малейшего недомогания и насморка поможет избежать осложнений в виде пневмонии и присоединения вторичной инфекции.
Лечение и профилактика недуга

Если при первых симптомах микоплазменной пневмонии обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, то можно выздороветь уже через 1-2 недели и избежать осложнений данного заболевания.

Расшифровка анализов крови при пневмонии у детей Виды, методы лечения кашля при воспалении легких у детей Как по первым признакам определить, что у грудничка пневмония? Последствия врожденного воспаления легких у новорожденного ребенка

Лечение и профилактика недуга

Микоплазма пневмония у детей: признаки 

Микоплазма пневмония у детей отличается не только возбудителем, но и нехарактерными симптомами нарушения состояния дыхательной системы.

Лечение микоплазменной пневмонии должно проводиться антибиотиками

Первые несколько суток беспокоят респираторные проявления:

  • выраженные проявления интоксикации;
  • признаки ринита;
  • редкий сухой кашель;
  • першение в горле.

К проявлениям интоксикации относятся высокая температура, снижение аппетита, утомляемость, сонливость. У детей грудного возраста, как правило, родители обращают внимание на беспокойство, нарушение сна, постоянный плач.

Первый период может занимать время от 7 до 30 дней. Это зависит от степени активности возбудителя, исходного состояния иммунитета. После окончания продромального периода появляются признаки, характерные для бактериальной инфекции:

  • боль в грудной клетке во время входа и выдоха;
  • сильный кашель, вначале сухой, затем продуктивный;
  • на фоне поражения ткани легких появляется одышка;
  • дыхательная недостаточность день ото дня возрастает.

Для атипичного воспаления легких характерны внелегочные проявления: сыпь, боль в мышцах и суставах, животе. Симптомы могут ухудшаться, пятна сливаться друг с другом. Это говорит о появлении осложнений.

Читайте также:  12 самых эффективных таблеток от кожного грибка

Диагностика

Во время физикального осмотра больного врач может совершить перкуссию легких, а также простукивание грудной клетки. Наличие хрипов и жесткого дыхания уже может дать первое представление о наличии болезни.  Но окончательный диагноз устанавливается на основе дополнительных процедур обследования.

Серологическое исследование как метод дигности микоплазменной пневмонии

Диагностика

Диагностика микоплазменной пневмонии может включать в себя:

  • Рентгенографию. Она позволяет выявить наличие очага, который, как правило, локализуется в нижней зоне легкого. Но наблюдается он только в 30% случаев. У других пациентов рентгенография может обнаружить сгущение легочного рисунка, что также говорит о наличии инфекционного процесса;
  • Общий анализ крови. Говорить о наличии пневмонии в организме могут значительно увеличенные показатели лейкоцитов и СОЭ;
  • Серотипирование. Данный анализ крови заключается в выявлении антител к микоплазме;
  • Полимеразная цепная реакция. Этот метод также основывается на анализе крови пациента, в котором в лабораторных условиях можно обнаружить наличие ДНК патогенных микроорганизмов.

Как видно, выявить болезнь на ранних стадиях достаточно сложно, поскольку ее проявления очень схожи со многими вирусными и бактериальными инфекциями.

Диагностика

Особенности инфекции у детей

Микоплазменная пневмония у детей, также как и микоплазменный бронхит является частым заболеванием, которое по большей части затрагивает детей от 5 до 14 лет. Особенностью течение болезни у ребенка является ее переход в хроническую форму, это связывают с поздней диагностикой и лечением. Симптомы патологии могут напоминать проявления гриппа или ОРВ, однако наиболее явными признаками микоплазменной пневмонии у детей считаются затяжной кашель, высыпания на коже, озноб, насморк.

Лечить недуг следует в кратчайшие сроки, поскольку его последствия – это серьезные осложнения, значительно подрывающие состояние здоровья ребенка.

Также как у взрослых, терапия заболевания у детей подразумевает использование антибиотиков. Детям до 8 лет препараты группы тетрациклинов противопоказаны, их чаще всего заменяют макролидами, которые более безопасны и менее токсичны, в этом случае прописывают вильпрафен, сумамед. Дополнительно назначают противокашлевые лекарства, медикаменты, повышающие защитные силы ребенка.

Другие заболевания, сопровождающиеся кашлем

Коклюш – воздушно-капельная бактериальная инфекция, для которой характерен приступообразный изнуряющий кашель.

При бронхиальной астме кашель сопровождается одышкой, свистящим дыханием и приступами удушья.

В случае закупорки дыхательных путей инородным телом кашель возникает внезапно. Характерным будет отсутствие других симптомов ОРЗ.

При длительном воспалении носоглотки, гипертрофии аденоидов и их воспалении также возможно возникновение кашля вследствие затекания слизи в гортань.

Общая информация по туберкулёзу

Туберкулёз – широко распространённое заболевание, вызываемое микобактериями, или палочками Коха. Передаётся воздушно-капельным путём. Это ещё одна болезнь, с которой можно спутать микоплазменную пневмонию.

В пользу туберкулёзного поражения будет говорить:

  • медленное, постепенное начало заболевания;
  • похудение;
  • понижение аппетита;
  • потливость;
  • выделение гнойной мокроты, иногда с примесью крови;
  • длительная температура не выше 37,5°С;
  • румянец на щеках, блеск глаз.

Причины атипичной пневмонии

Как мы уже с вами выяснили, дорогие читатели, причиной атипичной пневмонии является проникновение в организм различных инфекций.

Возбудители

Возбудитель легионеллезной пневмонии – аэробные палочкообразные бактерии легионеллы пневмофила (Legionella pneumophila). Этот патоген чаще всего обнаруживается в климатических системах (кондиционеры, воздухоочистители, вытяжки, увлажнители воздуха и т.д.) и системах водоснабжения. Вызывает «болезнь легионеров» и прочие легионеллезы. Составляет до 10% всех случаев воспаления легких.

Возбудитель ТОРС-ассоциированной пневмонии – коронавирус SARS-CoV (англ. Severe acute respiratory syndrome coronavirus), относящийся к бетакоронавирусам (Betacoronavirus B).

Возбудитель микоплазменной пневмонии – аэробные бактерии Mycoplasma pneumoniae, относящиеся к роду микоплазмы (Mycoplasma). Отличительная особенность – отсутствие жесткой клеточной стенки. Атипичная микоплазменная пневмония чаще всего встречается у детей и подростков – до 20% всех случаев воспаления легких. У взрослых на ее долю припадает до 3%.

Возбудитель хламидийной пневмонии – бактерии Chlamydophila pneumoniae, относящиеся к роду хламидии (Chlamydia). Составляет 10% и более всех случаев воспаления легких.

Среди прочих популярных возбудителей атипичной пневмонии можно выделить:

Причины атипичной пневмонии
  • Вирусы – вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна-Барр, респираторный синцитиальный вирус (РСВ), хантавирусы;
  • Бактерии – коксиелла бурнетти (Coxiella burnetti), лептоспиры (Leptospira spp.), Francisella tularensis;
  • Грибки – аспергиллы (Aspergillus), мукор (Mucоr), кандида (Cаndida albicans), пневмоцисты (Pneumоcystis carinii), Blastоmyces, Histoplasma, Cоccidioides.

Как передается инфекция?

Воздушно-капельный путь – по воздуху, с частичками зараженной слюны, попадая от носителя инфекции через чиханье, кашель или громкий разговор с брызгами на слизистые носо- ротоглотки, а также с частичками пыли, например, от неочищенных климатических системы (вентиляция, кондиционеры, воздухоочистители и т.д.). Воздушно-капельный и аэрогенный путь является основным при заболеваниях органов дыхания.

Читайте также:  Понятие о травме. Классификация травматизма и его профилактика.

Контактно-бытовой – при контакте зараженных поверхностей со слизистыми носо- ротоглотки и глаз. Самые распространенные примеры – контакт с держателями в транспорте или ручкой двери, потом касание «грязными» руками частей лица. Или же пользование телефоном, руки дома помыли, взяли телефон и вот они снова загрязнены, т.к. телефоны мало кто обрабатывает дезинфекторами.

Фекально-оральный – некоторые виды инфекции выделяются во внешнюю среду с каловыми массами. Человек, плохо следящий за гигиеной, контактирует после туалета с какими-либо вещами, продуктами питания, а другой человек использует эти вещи или употребляет немытую пищу, пьет загрязненную воду, тем самым подхватывая инфекцию.

Неблагоприятные факторы

  • Наиболее важным в развитии различных инфекционных заболеваний, особенно, вызванных условно-патогенными микроорганизмами является ослабленный иммунитет, который не может полноценно выполнять защитную функцию организма. К иммуносупрессии чаще всего приводят – наличие различных инфекционных болезней (ВИЧ-инфекция, туберкулез, разные ОРЗ и прочие), злоупотребление алкоголем, переохлаждение организма, недостаток витаминов и макро-микроэлементов (гиповитамиозы), стрессы, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и гормональных контрацептивов.
  • Эндокринные нарушения – гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет.
  • Неблагоприятные экологические и социально-бытовые условия проживания.

Пути заражения детского микоплазмоза

Выше эта тема уже поднималась, рассмотрим ее подробнее:

Пути заражения детского микоплазмоза

Роды. Чаще всего дети получают болезнь при прохождении по родовым путям во время появления на свет. В этот момент малыш очень уязвим к условиям окружающей среды — иммунитет его слаб, плацентарная защита уже не работает.

Пути заражения детского микоплазмоза
  • Беременность. Во время беременности риск заражения существенно ниже. Плацента защищает плод от микробов, но в некоторых случаях микоплазма может преодолеть этот барьер. В подобной ситуации опасность повышенная — возможен выкидыш.
  • Воздушно-капельным путем распространяется микоплазма, вызывающая пневмонию. Чаще всего подобное происходит зимой, когда количество детей, больных простудными недугами, больше. Ребята кашляют и чихают, распространяя вокруг себя инфекцию. Риски интенсивного развития заразы выше, чем в других ситуациях, так как зимой иммунитет малыша ослаблен сам по себе. Если при этом он недополучает витаминов, то серьезные последствия практически неизбежны.
  • Бытовой путь распространения микоплазмы большинством врачей всерьез не воспринимается — слишком мала вероятность передачи заразы. Теоретически можно получить микробы при использовании постельного белья или чужих игрушек, но микоплазма очень чувствительна к агрессивным условиям, на открытом воздухе она живет считанные минуты. Иными словами, бытовой путь возможен, но только при передаче зараженного предмета из рук в руки и с моментальным прикосновением этого предмета или грязных рук к гениталиям.

Велика ли вероятность такого стечения обстоятельств? Не очень, значит, более пристальное внимание нужно уделить другим путям инфицирования. Признаки микоплазмоза могут различаться в зависимости от пути заражения

Пути заражения детского микоплазмоза

Так как наиболее распространенный способ передачи инфекции — респираторный (воздушно-капельный), то начнем мы именно с него. При инфицировании проявляются следующие симптомы:

Признаки микоплазмоза могут различаться в зависимости от пути заражения. Так как наиболее распространенный способ передачи инфекции — респираторный (воздушно-капельный), то начнем мы именно с него. При инфицировании проявляются следующие симптомы:

Пути заражения детского микоплазмоза
  • заложенность носа, сопровождаемая першением в горле;
  • температура поднимается до 37,5, но не выше 37,9;
  • кашель (при переходе в запущенную стадию становится мокрым);
  • ротовая полость краснеет;
  • теряется аппетит, ребенок становится слабым и вялым, повышается капризность.

Эти признаки схожи с проявлениями простудных инфекций. Ситуация опасная, так как неправильное лечение приводит к потере времени, а значит, к дальнейшему развитию микоплазмы.

Пути заражения детского микоплазмоза

Большая часть носителей инфекции — девушки, ведущие активную половую жизнь, вступающие в частые незащищенные контакты с малознакомыми партнерами. Вы можете узнать прочие причины возникновения микоплазмоза, методы лечения, а также как его можно избежать.

При врожденном микоплазмозе симптоматика иная. Проявиться она может сразу при рождении, но чаще после окончания инкубационного периода (2-3 недели в зависимости от силы иммунитета меленького пациента):

Пути заражения детского микоплазмоза
  • конъюнктивит;
  • подкожный абсцесс;
  • судороги;
  • диарея;
  • затрудненное дыхание;
  • слишком долгое заживление пупка.

Дополнительные признаки болезни могут быть обнаружены только врачом. Они заключаются во врожденном поражении почек и печени. Это может свидетельствовать и о других патологиях, но если есть иные симптомы микоплазмоза, то у врача сомнений не останется.

Пути заражения детского микоплазмоза

При бытовом заражении симптоматика может совпадать с респираторной формой, но случается такое редко. Обычно наблюдается:

  • боль при мочеиспускании (ребенок пожаловаться может не всегда, так что нужно следить за его реакцией);
  • прозрачные выделения из половых органов, не имеющие запаха;
  • боль в нижней части живота.
Пути заражения детского микоплазмоза

Если речь идет о совсем маленьких детях, то большая часть симптомов может остаться незамеченной. К счастью, урогенитальная форма болезни среди детей встречается очень редко.