Низкое содержание кальция в костных тканях

Кальций (Ca) – необходимый для женского организма элемент. Он участвует в различных процессах организма. Отслеживание показателей Ca в крови позволяет предотвратить развитие многих патологий. Норма кальция в крови у женщины зависит от ее возраста.

Повышенный уровень кальция: причины

Почечная недостаточность — причина высокого уровня кальция

Причин для развития гиперкальциемии достаточно много. Основными из них являются следующие:

Повышенный уровень кальция: причины
  • чрезмерное употребление витамина Д;
  • патология эндокринной системы, из-за которой проявляют чрезмерную активность паращитовидные железы;
  • развитие злокачественных новообразований в организме – особенно часто повышение кальция наблюдается при раке крови, молочных желез или легких;
  • чрезмерное разрастание паращитовидных желез;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • гиперкальциемия наследственной природы;
  • чрезмерное употребление продуктов, которые содержат в большом количестве кальций, когда его поступление в организм многократно превышает суточную норму;
  • метастазирование раковых опухолей в костной ткани;
  • инфекционные заболевания, имеющие тяжелое течение;
  • туберкулез;
  • тяжелое обезвоживание организма.

Иммобилизация конечности — возможная причина гиперкальциемии

Также достаточно часто значительное повышение кальция выше нормы происходит у людей, которые по тем или иным причинам после достаточно активной жизни вынуждены на продолжительное время оказаться ограниченными в движениях, как например, при переломах. В этом случае, чтобы не нарушить общее состояние организма, рекомендуется снизить потребление вещества с продуктами, просто пересмотрев меню.

Повышенный уровень кальция: причины

Причины

Таблица 51. Причины гипокальциемии

Гипоальбуминемия Гипопаратиреоз
  • Послеоперационный
  • Идиопатический
  • Лечение препаратами радиоактивного йода
  • Хемохроматоз
  • Метастатический рак
  • Синдром Ди Георге

Псевдогипопаратиреоз Гипомагниемия Дефицит витамина D 

  • Диетический
  • Нарушение всасывания в кишечнике
  • Болезни печени
  • Лечение противосудорожными препаратами
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Врожденный дефицит витамина D
  • Резистентность органов-мишеней к витамину D

Острый панкреатит Гиперфосфатемия Трансфузии крови Рак (остеопластические метастазы) Гипокальциемия новорожденных

Гипопаратиреоз

Псевдогипопаратиреоз

Дефицит магния

Дефицит витамина D

Рис. 36. Биосинтез витамина D.

Другие причины

Гиперфосфатемия.Острый панкреатит.Лекарственные препараты.Остеобластические метастазы.

Опубликовал Константин Моканов

Симптомы и признаки

Как обычно при электролитных нарушениях, легкая форма протекает без всяких симптомов. Признаками гиперкальциемии будут:

  • различные нарушения центральной нервной системы, такие как сонливость, затруднение контакта, иногда психозы;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, отказ от еды, возможно развитие язвы желудка на фоне повышения кислотности желудочного сока;
  • симптомы повышенного кальция в крови проявляются нарушением работы почек. Это развитие мочекаменной болезни. Поскольку почки не умеют слишком концентрировать кальций в моче, а могут создавать только небольшую концентрацию, то гиперкальциемия — это причина появления полиурии, или большого количества мочи. Почки пытаются вывести кальций, но при этом они вынуждены его сильно разводить жидкостью;
  • состояние проявляется мышечными болями, болью в костях и суставах, общей слабостью, тянущими болями в мышцах;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы ответом будет повышение артериального давления. Обычно при проведении ЭКГ симптом гиперкальциемии — это короткий интервал QT, в тяжелом случае — депрессия сегмента ST, и нарушение ритма, связанное с расстройством атриовентрикулярной проводимости.
Симптомы и признаки

Почему повышен кальций в крови? Каковы причины гиперкальциемии у взрослых пациентов?

Если кальций крови повышен – что делать?

Как мы уже отмечали ранее, повышенный кальций – это всегда повод к дополнительному обследованию и консультации эндокринолога. Для того, чтобы приходить на прием к врачу-эндокринологу «не с пустыми руками», лучше еще до встречи с врачом сдать некоторые дополнительные анализы.

Стандарт обследования пациентов с повышенным кальцием крови включает в себя следующие анализы крови:

— паратгормон;

Если кальций крови повышен – что делать?

— кальцитонин;

— фосфор.

Это – тот минимум, с которым уже можно приходить на консультацию к врачу. Понятно, что врач может потом назначить дополнительные исследования, однако перечисленные выше три анализа крови помогут ему сориентироваться, в каком направлении ему следует вести диагностический поиск.

При консультации пациентов у врачей-эндокринологов Северо-Западного центра эндокринологии мы почти настаиваем на выполнении анализов крови в лаборатории нашего центра – только так мы можем быть уверены в отсутствии лабораторных ошибок и правильности наших рассуждений о возможных причинах повышенного содержания кальция в крови. Ионный состав крови в лаборатории нашего центра исследуется с использованием уже упоминавшегося выше анализатора Olympus AU-680 (Япония), а анализ крови на такие важные показатели, как паратгормон и кальцитонин, выполняется автоматическим иммунохемилюминесцентным анализатором 3-го поколения DiaSorin Liaison XL (Италия) – одни из лучших аппаратов в мире для анализа крови на гормоны и онкомаркеры.

Автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор 3-го поколения DiaSorin Liaison XL (Италия) Иммунохемилюминесцентный анализатор 3-го поколения позволяет выявить ситуации, когда высокий кальций сочетается с высоким паратгормоном
Если кальций крови повышен – что делать?

Врачи-эндокринологи и хирурги-эндокринологи Северо-Западного центра эндокринологии самостоятельно выполняют УЗИ щитовидной железы и шеи – это важно для поиска возможных опухолей паращитовидных желез, которые мы при повышенном уровне кальция в крови просто обязаны подозревать у пациента. Второе важное инструментальное исследование, которое необходимо сделать пациентам с повышенным уровнем кальция крови — это определение плотности костной ткани, денситометрия. Кальций в крови повышается не сам по себе — он «берется» из костной ткани, которая отдает кальций в кровь и в результате снижает свою плотность, что может привести к возникновению переломов. Денситометрия, равно как и УЗИ щитовидной железы, выполняется врачами-эндокринологами Северо-Западного центра эндокринологии самостоятельно. Это – тоже важный аргумент в пользу обследования и лечения в специализированном центре.

Третий важный аргумент обратиться в специализированный центр в любом случае, если Ваш кальций крови повышен – это возможность пройти любые лечебные процедуры в стенах одного и того же учреждения. Даже при обследовании у Вас будет выявлен не только высокий кальций крови, но и станет ясно, что паратгормон повышен, а на шее будет выявлена аденома паращитовидной железы – ее удаление также может быть эффективно выполнено в Северо-Западном центре эндокринологии. В настоящий момент наш центр является бесспорным лидером в лечении пациентов с высоким кальцием крови в России – ежегодно хирурги-эндокринологи центра проводят удаление аденом паращитовидных желез у более чем 300 пациентов. По количеству операций на паращитовидных железах наш центр находится сейчас на 3-м месте в Европе.

Как регулируется уровень

За регулирование этих процессов отвечают паратгормон и калицитриол (витамин Д3), а также кальцитонин. Паратгормон и витамин Д3 повышают уровень кальция в крови, а кальцитонин, наоборот, понижает.

Справочно. Кальцитриол обеспечивает всасывание Са и Р в кишечнике.

За счет действия паратгормона:

  • обеспечивается повышение плазменной концентрации кальция;
  • усиливается его вымывание из костной ткани;
  • стимулируется превращение в почках неактивного витамина Д в активный кальцитриол (Д3);
  • обеспечивается почечная реабсорбция кальция и экскреция фосфора.

Между паратгормоном и Са существует отрицательная обратная связь. То есть, при появлении гипокальциемии, стимулируется секреция паратиреоидного гормона, а при гиперкальциемии, его секреция, наоборот, снижается.

За стимулирование утилизации кальция из организма отвечает кальцитонин, являющийся его физиологическим антагонистом.

Когда одной методики недостаточно

Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях водородного показателя (рН = 7,40).

Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.

  1. Кровь в кале у женщины что это
  2. Растения, снижающие холестерин в крови
  3. Милена кровавый понос — Про изжогу
  4. У кошки понос с кровью что делать

Препараты при недостатке кальция в организме

При кальциевой недостаточности необходимо максимально быстро восстановить баланс микроэлемента в организме, для предотвращения осложнений. Как правило, для этого специалисты применяют препараты, имеющие в своем составе Ca в различных формах.

Самыми эффективными средствами для поддержания нормы кальция в крови (у женщин в том числе) являются:

Препараты при недостатке кальция в организме
  • «Хлорид кальция».

1 мл раствора включает в себя 0,1 г действующего вещества. Реализация фармакологического средства осуществляется в виде раствора для инъекций.

  • «Кальцемин Адванс».
Препараты при недостатке кальция в организме

Комплексный медикамент, направленный на терапию гипокальциемии и ее профилактику. В состав кроме Ca входят Mg, цинк, медь, B, жиросжигаемый витамин D3.

  • «Морской кальций».

Медпрепарат не является лекарством, но в период терапии назначается как дополнительный источник недостающего микроэлемента.

Препараты при недостатке кальция в организме

Первый месяц терапии важно осуществлять проверку показателей кальция в составе крови еженедельно.

Функции и нормы кальция

Как уже было отмечено, участие кальция в жизнедеятельности организма сложно недооценить.

Он задействован в:

  • развитии и росте зубов и костей;
  • механизме сворачиваемости крови;
  • обеспечении проводимости нервных волокон;
  • управлении активностью ферментов;
  • управлении работой сердца;
  • без кальция невозможен правильный синтез гормонов.

Помимо перечисленного, ионы свободного кальция укрепляют стенки сосудов и увеличивают общую сопротивляемость организма негативным факторам, включая аллергии и инфекции.

Показаниями для испытания ионизированного кальция являются. Гомеостатические механизмы гарантируют, что в здоровье концентрация внеклеточной жидкости в электролитах, включая кальций, поддерживается в четко определенных пределах. Наиболее распространенным средством оценки состояния кальция является измерение общей концентрации кальция в плазме или сыворотке. Это метод, применяемый в большинстве клинических лабораторий. Альтернативный предпочтительный подход, используемый в анализе крови и других анализаторов, предназначен для измерения физиологически важной доли общего кальция кальция, известного как ионизированный кальций.

Показатель ионизированного вещества зависит от возраста пациента. В среднем, он может колебаться в пределах – ммоль на литр крови. Для детей в возрасте 1-14 лет (период, когда организм активно растет и перестраивается) этот диапазон находится в пределах – ммоль, а у взрослых – от до 1.3 ммоль.

Как бороться с избытком кальция

Нормализацией показателей кальция в организме, а также его выведением должен заниматься только врач. Определив причину, которая вызвала данное расстройство, врач назначит соответствующее лечение, скорректирует рацион питания больного.

Известно, что кальций не синтезируется, а попадает в организм с пищей и препаратами. Поэтому на время следует наложить запрет на продукты, богатые кальцием: кунжут, лесной орех, миндаль, молочные продукты, халва, черный шоколад, сардины в масле, рис, пшеничный хлеб.

Пациенту назначают введение в организм мочегонных препаратов и петлевых диуретиков (Фуросемид). Благодаря данному препарату лишний кальций выходит из организма с мочой.

Если традиционные лечебные методы не приносят положительных результатов, то больному назначают гормональные медикаменты: кортикостероиды, бифосфонаты, кальцитонин. Данные препараты тормозят выделение кальция из костной системы.

Оперативное вмешательство бывает только в случае диагностирования у больного гиперпаратиреоза (заболевание эндокринной системы, характеризующееся нарушением обмена кальция). Операция заключается в удалении паращитовидных желез. Такая терапия достаточно эффективна и в 90% случаев устраняет избыток кальция в организме человека.

Читайте также:  Можно ли применять супрастин при беременности