Особенности фолликулярной ангины у взрослых и детей

Особенности фолликулярной ангины. Отличительным признаком этой формы ангины является воспаление миндальных фолликулов и скопление в них гнойных образований. Нёбные миндалины устроены довольно сложно. На слизистую рта открывается около 20 углублений в миндалинах, называемых криптами. Под их эпителием находится лимфоидная ткань, в которой зарождаются В-лимфоциты и прочие лейкоциты.

Механизм развития

Инфекция одним из трех путей попадает или развивается на месте лимфаденоидной ткани глотки и небных миндалин, где возникает патологический процесс. При осмотре можно выявить увеличенные полнокровные миндалины, большие фолликулы, в центре которых определяются участки гнойного расплавления. В лимфоидной ткани между фолликулами отмечают гиперплазию лимфоидных элементов и скопление нейтрофилов.

На механизм развития значительное влияние оказывают следующие факторы:

  1. Возраст. У детей старшего возраста наблюдается уменьшение размеров миндалин, у некоторых к 16-20 годам они могут полностью исчезнуть вследствие атрофии лимфоидной ткани. В этот период появляется тонкий периферический пояс из зрелых лимфоцитов, увеличивается количество ретикулярных клеток в центре миндалин. В других случаях инволюция длится у людей, начиная с подросткового возраста, и заканчивается к старости, когда лимфоидная ткань полностью замещается соединительной.
  2. Снижение факторов иммунной защиты.
  3. Сенсибилизация организма. Специфическая повышенная чувствительность организма к аллергенам и их непосредственное постоянное влияние на человека может привести к интенсивному развитию фолликулярной ангины.

Утрата миндалинами своих функций

На фоне длительного хронического тонзиллита миндалины утрачивают свою главную способность противостоять инфекции. Развитие хронической ангины является основной причиной появления частых фарингитов, а кроме того, бронхитов и прочих болезней внутренних органов, к наиболее опасным из которых относятся ревматизм, эндокардит и системная красная волчанка. Под воздействием постоянного очага инфекции способны развиваться пороки сердца, а кроме того, страдает вся пищеварительная система. Таким образом, безобидное заболевание способно причинить массу неприятностей, с которыми пациенту придется впоследствии бороться на протяжении всей его оставшейся жизни.

Методы диагностики тонзиллитов

Для того, чтобы назначить квалифицированное лечение при ангине, следует провести грамотную диагностику заболевания, чтобы наверняка знать, какова форма болезни, насколько она тяжелая, каким возбудителем была вызвана. В стандартном диагностическом плане при ангине есть:

  • визуальный врачебный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • посев на выявление питательных сред – забор мазка из зева на предмет определения возбудителей;
  • анализ крови;
  • иногда назначается магнитно-резонансное исследование.

Диагностические процедуры подразделяются на клиническое обследование, фарингоскопию и лабораторную диагностику. Клинические исследования позволяют специалистам изучать состояние больного без дополнительных инструментальных методик. В их ходе врач ознакомится с жалобами пациента, узнает, когда они впервые дали о себе знать, проведет наружный осмотр, пропальпирует подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Читайте также:  Массаж ушей для долголетия и секретная точка для подтяжки лица!

При фарингоскопии проводится осмотр с помощью шпателя ротоглоточной области. Особое внимание уделяется при этом миндалинам, деснам, мягкому небу и стенкам полости рта. Если врач в ходе фарингоскопии диагностирует ангину, значит, он видит увеличенные и воспаленные небные миндалины, иногда с гнойным налетом, гнойными складками на миндалинах, гнойными пробками, закрывающими лакуны (при хроническом тонзиллите, например).

Методы диагностики тонзиллитов

Чтобы выяснить форму ангины, требуется исследовать содержимое лакун с определением возбудителя заболевания.

Иногда специалисты видят необходимость производить перкуссию и аускультацию сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма пациента для уточнения необходимой информации при возникновении осложнений от тяжелой ангины.

К лабораторной диагностике относится общий анализ крови пациента и мазок из зева. Анализ крови демонстрирует симптоматику воспалительного процесса и наличие анемии. Мазок помогает собрать биоматериал, вырастить бактерии в лабораторных условиях, чтобы можно было оценить их принадлежность к тому или иному типу. Мазки берут обязательно, чтобы исключить дифтерию, проявления которой во многом схожи с ангинами.

Лечение

В большинстве случаев фолликулярную ангину удается лечить медикаментозно. Редко, при сильном воспалении миндалин и частых рецидивах данного недуга может быть назначено хирургическое удаление миндалин. Во всех же остальных случаях болезнь лечат амбулаторно, применяя для этого медикаментозные средства или же народные рецепты.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины предполагает применение целого комплекса препаратов. В этот комплекс входят:

Лечение
  • Антибиотики. Во многих случаях они составляют основу терапии при фолликулярной ангине. Как правило, назначают при ангине Аугментин, Сумамед или Амоксиклав . Эти препараты дают эффект уже в первые 48 часов после применения, если же ожидаемого эффекта от них нет, пациенту следует обратиться к врачу.
  • Витамины, а также иммуностимуляторы. Такие часто принимают, если ангина появляется у пациента уже не в первый раз.
  • Антигистаминные препараты. Их назначают в том случае, если течение болезни осложнено аллергией.
  • Местные средства, направленные на санацию миндалин. К таким относят раствор для промывания, смазывания миндалин. В некоторых случаях для данной цели используют отсасывание гноя из миндалин.

Для лечения ангины также могут использоваться физ. процедуры: ингаляции, прогревания, УВЧ, магнитотерапия, а также электрофорез. Проводятся они как в больницах, так и в поликлиниках по месту жительства больного.

Средний срок лечения ангины составляет 10-14 дней. Продолжать лечение нужно даже в том случае, если симптомы заболевания прошли, в противном случае не удастся избавиться полностью от возбудителя этого недуга.

Народными средствами

Народные рецепты при ангине применяют для общего облегчения состояния больного. Полноценное лечение болезни антибиотиками или иными сильнодействующими препаратами они заменить не могут. Наиболее эффективными домашними средствами для устранения симптомов ангины считаются:

Лечение
  • Обтирания водкой. Этот прием позволяет снизить температуру и нередко применяется для детей и взрослых, если температура поднимается выше 39 градусов.
  • Лекарственные чаи. Хорошо помогают при ангине чаи из шиповника, липы, чабреца, можно давать больному и чай с малиной.
  • Полоскания горла лимонным соком. Этот прием стоит использовать в самом начале заболевания. Повторять его нужно 5-7 раз в день.
  • Отвар из сосновой хвои. Это средство дает отличный противовоспалительный эффект. Для его приготовления вам нужно будет взять иголки сосны, растереть их в пыль и залить водой в пропорциях 1:10. Полученную смесь нужно поставить на огонь и варить в течение получаса. Полученный отвар нужно будет остудить, затем процедить через марлю и принимать по трети стакана в день не менее трех раз.
Читайте также:  Болит горло симптомы и лечение у взрослых

Если народные средства терапии не дали вам результата уже на второй день лечения, вам нужно прекратить их использование и обратиться к традиционным медикаментозным препаратам. Только так вы сможете справиться с заболеванием.

Осложнения и прогноз

Несвоевременное, непрофессиональное лечение, использование антибиотиков, к которым у данного вида патогенной флоры сформирована резистентность, пониженный иммунитет больного – основные причины, способствующие возникновению осложнений.

Чаще всего возникает:

  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • поражение ЖКТ;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • образование флегмоны;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • отит;
  • отек гортани.

Прогноз заболевания в большинстве своем зависит от того, как лечить фолликулярную ангину, и насколько своевременно оказана медицинская помощь. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления фолликулярной формы ангины, в целом, всегда одни и те же.

Вначале рекомендуется обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОР-специалисту), чтобы пройти первичную диагностику.

На консультации специалист проводит устный опрос пациента на предмет жалоб и их давности, также длительности и характера.

Необходимо собрать анамнез в обязательном порядке для выявления возможных патологических причин развития фолликулярной ангины.

Вся информация фиксируется письменно для дальнейшей наступает черед объективного исследования.

Среди методик:

  • Визуальный осмотр зева. В ходе первичного исследования наблюдается рыхлость задней стенки глотки и покраснение горла (гиперемия).
  • Мазок из зева. Назначается в обязательном порядке, чтобы выявить возбудителя заболевания.
  • Бактериологический посев мазка из зева. Проводится с целью выявления конкретного патологического агента и его чувствительности к препаратам.
  • Серологическое исследование крови.
  • ПЦР и ИФА-диагностика для выявления вирусов.

В системе этого достаточно. Важно провести полный комплекс диагностических мер.

Чем различаются недомогания горла с гноем?

Можно выделить несколько моментов в признаках болезней, позволяющих говорить о конкретном виде ангины:

  • Фолликулярная ангина имеет свойство проходить без последствий даже без лечения. Лакунарная заканчивается сопутствующим воспалением при отсутствии медикаментозной помощи.
  • При фолликулярной ангине налет белесого цвета, лакунарная сопровождается желто-белыми образованиями.
  • При фолликулярной ангине нагноения приобретают вид точечных поражений слизистой. При лакунарном воспалении гной заполняет полностью всю область гортани и лакуны миндалин. Фолликулы способны сливаться и образовывать тонзиллярные абсцессы.

Часто у больных наблюдают ангины смешанного типа, когда отдельные области представляют собой лакунарное воспаление, а другие части слизистой диагностируются как фолликулярное. Такой вариант недомогания представляет опасность даже для здорового организма. Весь курс терапии проводится в лежачем положении. Постельный режим нужен, чтобы распределить нагрузку на организм в момент борьбы с бактериями.

При беременности

Во время беременности эта форма очень опасна. Нередко болезнь приводит даже к гибели плода. Циркулирование токсинов в крови, повышение температуры до запредельных значений, ослабление иммунитета — все это провоцирует выкидыш. Если у беременной есть признаки гнойной формы ангины, госпитализируют ее сразу и тщательно обследуют.

Препараты для лечения должен выбирать врач, чтобы подобрать только те средства, которые не навредят будущему ребенку. Так, большинство антибиотиков беременным противопоказаны, особенно, на ранних сроках.

Строго соблюдаются ограничения в диете, постельный режим. В качестве базовых вариантов лечения применяются полоскания Фурацилином, отварами, растворами солей. Высокую температуру сбивают Парацетамолом. Другие жаропонижающие использовать нельзя. Лихорадка крайне опасна, поскольку она может привести к врожденным порокам развития у ребенка.

Несмотря на нежелание есть при обострении болезни, беременным нельзя отказываться от питания, так как организм особенно в это время нуждается в белковой пище и витаминах. Нужно также обильно пить воду, исключая горячие и кислые напитки.

Что общего у воспалений горла?

У двух видов недомоганий наблюдают схожие симптомы:

  • Повышенная температура не спадает. Наблюдается на протяжении нескольких дней.
  • Набухают лимфоузлы на шее больного человека.
  • При употреблении продуктов ощущается острая боль в горле. Часто она переходит на отделы слухового органа, голову.
  • Наблюдается вялость и общее недомогание организма.
  • Быстро пересыхает во рту, появляется дискомфорт от микротрещинок на стенках гортани.
  • При нагноениях образуются тяжелые состояния: тошнота, расстройство пищеварения, кашель, инфекция перекидывается на отделы бронхов и легких.

При общей симптоматике сложно четко установить границу, когда ставится диагноз фолликулярная или лакунарная ангина. Врачи устанавливают болезнь по виду распространения гноя на миндалинах. Только опытный специалист способен безошибочно определить вид воспаления и назначить требуемые лекарства. Лечение антибиотиками рекомендовано для исключения тяжелых состояний от движения бактериальной массы.

Основные симптомы

Оба названия обозначают воспаление небных миндалин, расположенных в горле у человека. В отличие от фарингита, данные болезни поражают только верхние дыхательные пути. Основные симптомы:

высокая температура (иногда доходит до 40-а градусов);

озноб, ломота в теле, слабость, сонливость;

боль в горле, першение, ощущение присутствия инородного предмета (из-за отека миндалин);

изменение голоса, гнусавость, охриплость;

заложенность носа, кашель;

боли в суставах;

увеличение региональных лимфоузлов (шейных, подчелюстных).

По этим симптомам можно распознать вышеописанные болезни даже самостоятельно без анализов и медицинского обследования.

Симптомы могут немного меняться, что зависит от формы: острой или хронической. Давайте подробнее рассмотрим формы воспаления горла.