Парацентез барабанной перепонки: техника проведения

Если в гости пожаловал отит, то с такими непрошенными посетителями стоит разбираться незамедлительно. Невыносимая боль в ухе, гнойные выделения могут свидетельствовать о развившемся гнойном отите. Особенно быстро такое воспаление развивается у детей. Не стоит даже пытаться от него избавиться самостоятельно, это может быть очень опасно для здоровья ребенка.

Подробный обзор

Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

Заболевания уха в большинстве случаев сопровождаются выраженным болевым синдромом, при котором пациенту требуется неотложная помощь. В зависимости от вида отита и его формы выбирается соответствующая методика лечения.

Одним из способов коррекции патологий звукового анализатора стал парацентез барабанной перепонки – кратковременная оперативная процедура, предполагающая быстрое облегчение самочувствия пациента.

Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

Парацентез барабанной перепонки требуется 30% пациентам с диагнозом отит. Однако процедуре подвергаются не все. Многие не решаются на лечение из-за собственных страхов, в результате чего получают осложнения от воспаления уха.

Что такое парацентез барабанной перепонки: описание и цель методики лечения

Парацентезом называется хирургическое вмешательство в полость слухового анализатора, преследующее целью освобождение биологической жидкости из средней части уха. При сохранении гнойных масс и сукровицы в лабиринтном отделе существует высокая вероятность осложнений в виде перехода воспаления на внутреннее ухо и в мозг.

Выполнение прокола перепонки осуществляется врачом-отоларингологом после оценки всех рисков и ожидаемой пользы от процедуры. Процедура безопасная и не представляет угрозы для пациента. Куда более серьезные последствия могут развиться, если манипуляцию не провести вовремя.

Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

Важно соблюдать стерильные условия во время процедуры. В противном случае есть высокий риск вторичного инфицирования.

Показания для прокола

Основным показанием к проведению парацентеза перепонки является неэффективность других адекватных методов лечения воспаления уха. Врачи прибегают к процедуре при следующих патологических процессах:

  • Острый или хронический отит со скоплением гнойных масс в среднем ухе;
  • Хроническое воспаление уха с периодическим образованием жидкости внутри;
  • Подозрение на воспаление мозговых оболочек, вызванное отитом;
  • Выпячивание барабанной перепонки из-за скопления жидкости в среднем отделе уха;
  • Быстрое ухудшение состояния пациента и нарастание болевого синдрома.
Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

Метод выполнения процедуры: у детей, у взрослых

Для того, чтобы сделать прокол барабанной перепонки при гнойном отите пациенту не нужно проводить какую-то особую подготовку. Процедура парацентеза выполняется с использованием анестетика, поэтому не доставляет особого дискомфорта.

Для обезболивания используются растворы, накладывающиеся на перепонку или анестезия вводится инъекционно. Впоследствии фиксируется голова пациента и выполняется пошаговая инструкция:

  • Очищение кожи наружного слухового прохода;
  • Выбор места воздействия;
  • Обработка установленной зоны антисептиком;
  • Прокол перепонки стерильным острым копьевидным инструментом;
  • Аспирация жидкости и повторная обработка антисептиком;
  • Наложение тампона и повязки.
Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

В детской отоларингологии нередко применяется кратковременная общая анестезия, так как зафиксировать голову ребенка удается не всегда. Уши детей имеют несколько иное строение: они меньше, а отек внутри может быть гораздо сильнее.

Случается, что осуществить прокол всех слоев не удается. Однако даже выполнение надсечек обещает хороший прогноз и значительное облегчение самочувствия. Для улучшения оттока гнойного экссудата детям нередко проводят катетеризацию, особенно при хроническом гнойном отите.

Послеоперационный период: восстановление и временные рамки возвращения слуха

Последствия операции обычно хорошие. Осложнения в виде вторичной инфекции и повреждения тканей лабиринтного отдела возникают крайне редко. Пациенту рекомендуется смена ватного тампона через определенный временной промежуток, а также прием антибактериальных средств. В положении лежа следует располагать на подушке то ухо, на котором была проведена манипуляция.

Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

Прокол при отите позволяет почувствовать себя лучше моментально после операции. Однако это не дает повода забывать о недавней болезни. Необходимо неукоснительно следовать назначениям врача.

Заживление поврежденной зоны происходит в течение 2-3 недель. В течение этого периода следует соблюдать осторожность и не позволять грязи попадать в ушное отверстие.

Также нельзя ковыряться в нем посторонними предметами и чистить ватными палочками. Слух восстанавливается в среднем 1-1.5 недели.

Парацентез барабанной перепонки – эффективная лечебная процедура, помогающая при неэффективности других методик. Бояться оперативного лечения не стоит. Незначительное вмешательство, выполненное за несколько минут, позволит пациенту сразу избавиться от боли в ухе. Гораздо опаснее не выполнять прокол, когда есть показания к операции.

Прокол уха при отите – основные сведения об операции

Прокол уха, парацентез, тимпатомия, миринготомия – все эти понятия объединяет лишь один вид хирургического вмешательства во время болезни отитом, который заключается в перфорации барабанной перепонки.

Если при посещении кабинета отоларинголога было подтверждено заболевание отит, то может быть предложен прокол барабанной перепонки. Сразу пугаться и отказываться не стоит, ведь этот способ является очень действенным при лечении этого недуга.

Главная задача такой операции – это обеспечение улучшения выхода из среднего отдела уха скопившейся гнойной жидкости, что облегчает состояние больного и в дальнейшем способствует полному выздоровлению.

Основным показанием к выполнению такого мероприятия является гнойный отит среднего отдела уха с острой формой течения. Хирургическое вмешательство такого вида у детей проводится только в той ситуации, если антибактериальная терапия не принесла должных результатов.

Стоит обратить внимание, что чем младше малыш, тем данная методика лечения считается более предпочтительной в устранении гнойного воспалительного процесса.

Незамедлительный разрез барабанной перепонки необходим при наличии таких признаков, указывающих на общую интоксикацию организма от воспалительного процесса в ухе:

  • длительное повышение температуры тела (37,5-38оС);
  • боль в ухе;
  • выпота барабанной перепонки;
  • сильные головные боли;
  • тошнота.

В том числе специалист может назначить тимпатомию при наличии подозрений на менингит и повреждение органа слуха механического характера.

Парацентез барабанной перепонки у детей – выполнение процедуры

Прокол при отите у детей для лучшего выхода гнойных масс обычно проводится на 3 или 4 сутки недуга.

В детском возрасте мероприятие выполняется при остром болевом синдроме в ухе, повышенной температуры и выпуклой под воздействием гноя мембраны.

Для того чтобы операция для ребенка прошла безболезненно врач использует одну из разновидностей анестезии (зависит от возраста ребенка):

  • проводниковая – посредством прокола за ухом вводится препарат, который «замораживает» чувствительность нервов;
  • аппликационная – перепонка обрабатывается обезболивающим веществом снаружи;
  • эфирный наркоз – для активных малышей, которым необходим прокол.

Затем проводится непосредственно сам разрез перепонки. Он выполняется с помощью специальной иглы, на конце которой находится копьевидное лезвие.

Специалист определяет место прокола в переднем нижнем или заднем нижнем мембранном отделе. Размер надреза составляет не больше нескольких миллиметров.

Действие делается так, чтобы игла с первого раза проткнул мембрану барабанной перепонки. Это принципиально важно, потому что мембрана может быть утолщена из-за воспаления слизистой оболочки среднего отдела уха.

После выполнения прокола в ухо закладывают сухую стерильную турунтулу, закрепленную ватным тампоном. Для того, чтобы ребенок быстро шел на поправку поcле операции дважды в день выполняется чистка больного уха.

Во избежание появления рубцов на барабанной перепонке прокол дополняется катеризацией внутренней трубы с введением в полость антибактериального лекарства и гидрокортизона.

Также применятся бинтование для того, чтобы впитывались гнойные массы. Мероприятие выглядит следующим образом:

  1. Накладывается сухая турунтула на место разреза.
  2. На ушную раковину выводится кончик турунтулки.
  3. На ухо накладывается сухая повязка из марли и ваты, смена которой происходит трижды в сутки.

После операции ребенка укладывают больным ухом на подушку, что способствует лучшему оттоку гноя из ушной полости.

Но на этом лечение не заканчивается. Гнойные массы из уха берут на бактериологические исследования. В соответствии с полученными результатами исследований подбирается курс лечения, направленный на предотвращение негативных последствий заболевания. Он может состоять из антибактериальных, антигистаминных препаратов и обезболивающих.

Лечение

О том, как лечить болезнь, сможет ответить только врач. Чаще всего назначаются капли. Прободение барабанной перепонки должно подвергаться грамотному своевременному лечению. Особенно, если повреждение наблюдается у ребенка. В случае если барабанная перепонка подверглась разрыву, необходимо как можно скорее вернуть ее нормальный вид. Первым делом, если появилась дырка в барабанной перепонке, необходимо не допустить проникновение инфекции через нее во внутреннее ухо. Для перекрытия отверстий необходимо вставить в ухо ватный шарик и наложить проблемах с ухом очищение может проводить только врач. Очистка проводится только при помощи стерильных инструментов. Если после травмы у больного болит ухо, то в этом случае назначаются анальгетики. Не менее эффективны антифлогистические нестероидные средства.

Если разрыв незначителен, то восстановление перфорированной перепонки происходит без дополнительного лечения.

Терапевтические методы

Терапевтическое излечение устремлено на устранение воспалительного процесса. Для этого врачами назначаются антибактериальные капли. К ним относят:

  • Отипакс;
  • Ципромед;
  • Отофа и др.

Дозировку и кратность применения капель необходимо узнавать у лечащего врача. Доктор назначает их согласно проявляющейся симптоматике и состоянию пациента. Капли на основе Ципрофлоксацина показано использовать трижды в день в течении первой недели лечения.

Если разрыв небольшой, то капли не применяются. Специалист использует специальную бумажную заплатку для закрытия разрыва. Края дырки в обязательном порядке подвергаются обработке стимулирующим рост препаратом, после чего прикладывается выявлении скопления сгустков крови происходит их удаление ватным тампоном с последующей обработкой спиртом.В случае небольшой области поражения специалистами проводится прижигание возникшей раны. Это совершается при помощи нитрата серебра либо хромовой кислоты. Этими средствами обрабатываются края рекомендуется прием муколитических препаратов, которые способствуют разжижению слизи. После приема отделения оперативно выводятся из органа слуха. Для понижения отечности и устранения лишних жидкостей показан прием сосудосуживающих препаратов в нос. Это разрешает снизить давление, оказываемое на перепонку и внутренние части не столкнуться с распространением инфекции в среднем ухе назначается антибиотикотерапия. При выявлении острого отита проводится полный курс излечения. Это необходимо для того, чтобы острая форма не перешла в хронический отит.

Хирургические методы

Если терапевтический способ не дал никаких улучшений или же область поражения слишком обширна, то без хирургического вмешательства не обойтись. Чаще всего при перфорации барабанной перепонки лечение при помощи медикаментов оказывает положительный эффект. Устранение воспалительного процесса приводит к самовосстановлению процедура по восстановлению перегородки носит название мирингопластики. Данное вмешательство проводится под общим наркозом с применением эндоскопа. Он внедряется в слуховой проход. К перепонке пришивается кусок кожи при помощи саморассасывающих нитей. Наложенные швы помогают удерживать заплатку. Рассасываются нити в течение нескольких недель. Уход за ухом в этот период заключается в его обработке антибактериальными проведенного оперативного вмешательства у человека может появиться чувство дискомфорта. В первые дни не рекомендуется дышать носом. Это поможет устранить чрезмерное давление на восстанавливающуюся барабанную перепонку. В противном случае кусочек кожи сдвинется в сторону, что нарушит процесс заживания. ” alt=””>

Народные средства

Часто пациентами для скорейшего выздоровления применяются рецепты народной медицины. Такой метод не может заменить терапевтический, но выступает отличным дополнением к традиционным методам. Для убыстрения заживления травмы необходимо употреблять в пищу больше продуктов, богатых аскорбиновой кислотой:

  • цитрусовые;
  • боярышник;
  • сок или морс из клюквы;
  • отвар шиповника.

Полезным будет употребление винограда сладких сортов. Тампон для ушного прохода рекомендуется смачивать соком подорожника либо сосновой хвои. Также эффективно смачивать настойкой из листьев паслена. Для ее приготовления необходимо 2 столовые ложки травы залить 0,5 л спирта. Оставить настаиваться на 14 остается еще продолжительный период времени после заживления. По этой причине необходимо держать под контролем весь процесс заживания. Это поможет приостановить ухудшение слуха и переход заболевания в хроническую форму.

Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

Разрез барабанной перепонки обязательно проводят с обезболиванием. Обезболивание при парацентезе может быть инфильтрационным, аппликационным или общим.

При инфильтрационном обезболивании за ухом делается укол, «замораживающий» нервы, которые снабжают барабанную перепонку своими чувствительными веточками.

При аппликационной анестезии обезболивающее лекарство наносится на саму барабанную перепонку (на ватке или турунде), делая ее нечувствительной к боли.

Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

Общий наркоз может потребоваться у эмоционального ребенка. Разрез выполняется специальной парацентезной иглой, имеющей копьевидное лезвие. Место разреза — передне-нижняя или задне-нижняя часть барабанной перепонки. Длина разреза — всего несколько миллиметров.

После парацентеза в слуховой проход вводят стерильный тампончик или кусочек ваты, который затем меняют по мере пропитывания.

Прокол барабанной перепонки: этапы процедуры

Барабанная перепонка – тонкая непроницаемая мембрана, разделяющая полость среднего и внутреннего уха, она защищает анатомические структуры и передает звуковые колебания.

При патологиях слухового аппарата, сопровождающихся выделением гноя, крови или экссудата, жидкости не могут выходить наружу, поэтому необходимо проводить пункцию.

Парацентез барабанной перепонки является радикальным решением, врач может назначить ее только в том случае, когда по-другому пациенту помочь нельзя.

Показаниями к процедуре являются:

Прокол барабанной перепонки: этапы процедуры
  • отит и другие воспалительные и инфекционные процессы разных отделов уха, сопровождающиеся скоплением гнойных и слизистых выделений; подробнее про выделения из уха →
  • кровоизлияния в закрытых отделах уха;
  • скопление серозной жидкости или экссудата в полости среднего или внутреннего уха вследствие длительного воспаления;
  • симптомы воспаления мозговых оболочек из-за длительного удерживания жидкости в полостях уха.
Читайте также:  Аллергический ринит: причины, симптомы и лечение у взрослых

Парацентез имеет ряд противопоказаний, при их наличии необходимо подбирать другие методы терапии. Прокол уха при отите и подобных патологиях нельзя проводить при:

  • возрасте до 6 месяцев;
  • наличии рубцевой ткани на барабанной перепонке;
  • недавно перенесенных операциях на слуховом аппарате.

Последствия травмы

От скорости обращения к доктору зависит, останутся ли после травмы последствия и насколько серьезными они будут. Основным последствием является то, что после перфорации мембраны любые микроорганизмы и инфекционные агенты легко проникают в ушную полость и вызывают еще больший воспалительный процесс.

При инфицировании возможно развитие лабиринтита, во время которого воспаляются структуры внутреннего уха. Человека с таким заболеванием тошнит, рвет, у него кружится голова. Другим последствием является появление неврита слухового нерва, который проходит с невыносимой болью. Последствия разрыва перепонки всегда включают часто повторяющиеся отиты.

Последствия травмы

При сильном повреждении, вылечить которое невозможно без хирургического вмешательства, есть риск до конца жизни остаться со сниженным слухом. Если инфицирование вышло за пределы барабанной полости, то человек может заболеть менингитом (воспалением оболочек мозга), либо энцефалитом (воспалением мозговых структур), а эти заболевания иногда становятся причиной смерти. По этим причинам лечить повреждение следует сразу после того, как оно возникло.

Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

Заболевания уха в большинстве случаев сопровождаются выраженным болевым синдромом, при котором пациенту требуется неотложная помощь. В зависимости от вида отита и его формы выбирается соответствующая методика лечения.

Одним из способов коррекции патологий звукового анализатора стал парацентез барабанной перепонки – кратковременная оперативная процедура, предполагающая быстрое облегчение самочувствия пациента.

Парацентез барабанной перепонки требуется 30% пациентам с диагнозом отит. Однако процедуре подвергаются не все. Многие не решаются на лечение из-за собственных страхов, в результате чего получают осложнения от воспаления уха.

Что такое парацентез барабанной перепонки: описание и цель методики лечения

Парацентезом называется хирургическое вмешательство в полость слухового анализатора, преследующее целью освобождение биологической жидкости из средней части уха. При сохранении гнойных масс и сукровицы в лабиринтном отделе существует высокая вероятность осложнений в виде перехода воспаления на внутреннее ухо и в мозг.

Выполнение прокола перепонки осуществляется врачом-отоларингологом после оценки всех рисков и ожидаемой пользы от процедуры. Процедура безопасная и не представляет угрозы для пациента. Куда более серьезные последствия могут развиться, если манипуляцию не провести вовремя.

Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

Важно соблюдать стерильные условия во время процедуры. В противном случае есть высокий риск вторичного инфицирования.

Показания для прокола

Основным показанием к проведению парацентеза перепонки является неэффективность других адекватных методов лечения воспаления уха. Врачи прибегают к процедуре при следующих патологических процессах:

  • Острый или хронический отит со скоплением гнойных масс в среднем ухе;
  • Хроническое воспаление уха с периодическим образованием жидкости внутри;
  • Подозрение на воспаление мозговых оболочек, вызванное отитом;
  • Выпячивание барабанной перепонки из-за скопления жидкости в среднем отделе уха;
  • Быстрое ухудшение состояния пациента и нарастание болевого синдрома.

Метод выполнения процедуры: у детей, у взрослых

Для того, чтобы сделать прокол барабанной перепонки при гнойном отите пациенту не нужно проводить какую-то особую подготовку. Процедура парацентеза выполняется с использованием анестетика, поэтому не доставляет особого дискомфорта.

Для обезболивания используются растворы, накладывающиеся на перепонку или анестезия вводится инъекционно. Впоследствии фиксируется голова пациента и выполняется пошаговая инструкция:

  • Очищение кожи наружного слухового прохода;
  • Выбор места воздействия;
  • Обработка установленной зоны антисептиком;
  • Прокол перепонки стерильным острым копьевидным инструментом;
  • Аспирация жидкости и повторная обработка антисептиком;
  • Наложение тампона и повязки.

В детской отоларингологии нередко применяется кратковременная общая анестезия, так как зафиксировать голову ребенка удается не всегда. Уши детей имеют несколько иное строение: они меньше, а отек внутри может быть гораздо сильнее.

Случается, что осуществить прокол всех слоев не удается. Однако даже выполнение надсечек обещает хороший прогноз и значительное облегчение самочувствия. Для улучшения оттока гнойного экссудата детям нередко проводят катетеризацию, особенно при хроническом гнойном отите.

Послеоперационный период: восстановление и временные рамки возвращения слуха

Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

Последствия операции обычно хорошие. Осложнения в виде вторичной инфекции и повреждения тканей лабиринтного отдела возникают крайне редко. Пациенту рекомендуется смена ватного тампона через определенный временной промежуток, а также прием антибактериальных средств. В положении лежа следует располагать на подушке то ухо, на котором была проведена манипуляция.

Прокол при отите позволяет почувствовать себя лучше моментально после операции. Однако это не дает повода забывать о недавней болезни. Необходимо неукоснительно следовать назначениям врача.

Заживление поврежденной зоны происходит в течение 2-3 недель. В течение этого периода следует соблюдать осторожность и не позволять грязи попадать в ушное отверстие.

Также нельзя ковыряться в нем посторонними предметами и чистить ватными палочками. Слух восстанавливается в среднем 1-1.5 недели.

Парацентез барабанной перепонки – эффективная лечебная процедура, помогающая при неэффективности других методик. Бояться оперативного лечения не стоит. Незначительное вмешательство, выполненное за несколько минут, позволит пациенту сразу избавиться от боли в ухе. Гораздо опаснее не выполнять прокол, когда есть показания к операции.

Парацентез барабанной перепонки: последствия. Прокол барабанной перепонки при отите: техника проведения и последствия Парацентез барабанной перепонки в каком квадранте

И другие воспалительные и инфекционные процессы разных отделов уха, сопровождающиеся скоплением гнойных и слизистых выделений;

  • кровоизлияния в закрытых отделах уха;
  • скопление серозной жидкости или экссудата в полости среднего или внутреннего уха вследствие длительного воспаления;
  • симптомы воспаления мозговых оболочек из-за длительного удерживания жидкости в полостях уха.
  • Парацентез имеет ряд противопоказаний, при их наличии необходимо подбирать другие методы терапии. Прокол уха при отите и подобных патологиях нельзя проводить при:

    • возрасте до 6 месяцев;
    • наличии рубцевой ткани на барабанной перепонке;
    • недавно перенесенных операциях на слуховом аппарате.

    Техника выполнения процедуры

    Техника парацентеза несложная, процедура занимает не больше получаса. Сначала слуховой проход очищают от загрязнений и обеззараживают.

    После этого врач прикладывает ватку с Ледокаином или другим местным анестетиком (общий наркоз применяют редко, так как процедура не приносит сильный дискомфорт), иногда от обезболивания вовсе отказываются.

    Если прокол барабанной перепонки при отите выполняют ребенку с повышенной двигательной активностью или эмоциональной нестабильностью, ему дают эфирную анестезию.

    После очищения и обезболивания начинается процесс прокола. Пациента укладывают или усаживают на кушетку, его голову придерживает ассистент, так как во время прокола могут возникнуть неприятные ощущения, которые спровоцируют движения головы. В ухо вводят расширяющую воронку, а в нее специальную иглу с копьевидным наконечником и делают укол в выбранном месте на барабанной перепонке.

    После парацентеза начинает отходить гнойное, серозное содержимое или кровь, процесс занимает 5-10 минут, если выделений много в прокол вставляют расширитель и убирают его только после полного очищения слуховых ходов.

    Читайте также:  Медикаментозный ринит

    Реабилитация

    После прокола барабанной перепонки у ребенка или взрослого необходим постоперационный уход. В ухо вводится марлевая стерильная турунда, впитывающая патологические выделения, менять ее нужно каждый 2-3 часа, сам слуховой аппарат с тампоном закрывают повязкой. Первые несколько дней ухо необходимо обрабатывать раствором Фурацилина или другого антисептического препарата.

    Пациенту обязательно выписывают антибиотики широкого спектра или от конкретных возбудителей, ставших причиной отита и других патологий. Первые несколько дней больному могут потребоваться противовоспалительные и обезболивающие препараты. В течение первой недели прокол полностью заживет, потом еще 7-10 дней стоит беречь ухо от холода, сквозняка, не пользоваться наушниками.

    Помните, что не стоит использовать любые народные рецепты, особенно могу быть опасны капли и настойки из трав, которые рекомендуют закапывать в уши. Необходимые медикаменты и физиотерапию выписывает только врач.

    Возможные осложнения

    Негативные последствия прокола барабанной перепонки у детей и взрослых появляются редко, так как операция несложная, а данная анатомическая структура способна быстро восстанавливаться. Осложнения поваляются в нескольких случаях.

    Во-первых, негативные последствия парацентеза барабанной перепонки у детей проявляются в виде кровотечений, так как их кровеносные сосуды легко случайно повредить. Иногда у ребенка может произойти рецидив болезни, так как его иммунная система может быть не способна защитить уши в период реабилитации.

    Во-вторых, осложнением прокола может быть частичная или полная потеря слуха из-за травматизация нервных окончаний, частые головные пульсирующие боли. При обнаружении негативных последствий после процедуры стоит посетить врача.

    Парацентез барабанной перепонки является радикальной мерой лечения при воспалительных и инфекционных процессах в слуховом аппарате, сопровождающихся накоплением гнойных, кровянистых или серозных выделений. Назначить процедуру может только отоларинголог, если другие методы терапии не дадут результата.

    Операция проводится быстро, легко переносится даже детьми, реабилитация занимает несколько недель. Негативные последствия появляются редко, зачастую они связаны с несоблюдением правил постоперационного ухода или непрофессионализмом врача.

    Профилактика перфорации барабанной перепонки

    Главное направление профилактики – незамедлительное и правильное лечение воспалительных болезней уха, в частности среднего отита. А у детей – и всех насморков. И чистить уши нужно правильно: не лезть ватными палочками, а мыть теплой водой с детским мылом. Образовавшуюся серную пробку самостоятельно можно загнать еще глубже в ухо, так что сходить в поликлинику будет и проще, и безопаснее (там пробки вымывают отработанным методом).

    Ну, а в самолете не отказывайтесь от конфетки, которую предлагает стюардесса: сосание леденца, жевание, глотательные движения помогают избежать такой неприятной баротравмы, как перфорация барабанной перепонки.

    Разрез и парацентез барабанной перепонки. Показания, последствия — клиника «Добробут»

    Ухо – чрезвычайно деликатный орган. От состояния его элементов зависит уровень слуха. Могут возникнуть клинические ситуации, когда в ухе нужно сделать прокол или разрез.

    Миринготомия – небольшой разрез в центре барабанной перепонки, который выполняется в медицинском учреждении квалифицированным отоларингологом.

    Более щадящий вариант – прокол барабанной перепонки, который еще называют парацентезом.

    Барабанная перепонка – структура в виде тонкой соединительнотканной пленки (мембраны), которая разделяет среднее и внутреннее ухо. Она:

    • передает звуковые колебания во внутреннее ухо;
    • служит барьером, который не пропускает инородные тела во внутреннее ухо.

    Барабанная перепонка в норме непроницаема. Поэтому она не только не впускает инородные предметы во внутреннее ухо, но и не выпускает его патологические выделения, которые накапливаются при различных заболеваниях.

    Для того, чтобы освободить внутреннее ухо от патологического содержимого, выполняют прокол или разрез барабанной перепонки. Благодаря этой небольшой и технически несложной манипуляции состояние пациента значительно улучшается. Ее можно выполнять как в перевязочной или манипуляционной стационара, так и в кабинете поликлиники.

    Показания для прокола и разреза барабанной перепонки

    Парацентез и миринготомию барабанной перепонки чаще всего выполняют при таких патологических состояниях внутреннего уха:

    • скопление серозного выпота, образующегося в результате воспаления;
    • излияние крови;
    • прогрессирование воспалительного процесса и образование гноя.

    Такие состояния наблюдаются при разных видах отитов. Одноразовое выполнение одной из этих двух манипуляций приводит к значительному облегчению состояния пациента, а затем и его выздоровлению.

    Парацентез барабанной перепонки показан при наличии клинических симптомов со стороны уха и других структур – например, при появлении признаков раздражения мозговых оболочек.

    Разрез барабанной перепонки выполняют, если прокол мало- или неэффективен, что бывает в следующих случаях:

    • слишком много патологических выделений в полости внутреннего уха и для их эвакуации маленького отверстия недостаточно;
    • отверстие барабанной перепонки благодаря специфике ее тканей быстро затягивается, внутреннее ухо не успевает освободиться от патологического содержимого.

    Если процедура была выполнена грамотно, отверстие в барабанной перепонке после прокола или разреза затягивается через несколько дней без последствий для слуха. Поэтому пациенту не следует переживать по поводу нарушения целостности барабанной перепонки, выполненной с лечебной целью.

    Последствия прокола барабанной перепонки и ее разреза

    Вышеописанные манипуляции – безобидные процедуры. После их выполнения больной практически сразу может вернуться к обычному ритму жизни. Но в ряде случаев после парацентеза барабанной перепонки или ее разреза могут развиться последствия:

    • ухудшение слуха – если во время манипуляции были задеты структуры внутреннего уха;
    • ушное кровотечение – если были задеты локальные кровеносные сосуды;
    • рецидив заболевания – в частности нагноения, если при пункции или разрезе санация не была произведена в полной мере;
    • рубцовые изменения барабанной перепонки – если процедура была неэффективна и ее проводили повторно.

    Пациентам рекомендуется обращаться за помощью в известные клиники, специалисты которых имеют большой опыт в проведении таких манипуляций.

    Прокол барабанной перепонки у детей

    В детском возрасте патологические выделения во внутреннем ухе накапливаются быстрее, чем у взрослых. Поэтому прокол барабанной перепонки при отите у ребенка следует делать незамедлительно, не дожидаясь нарастания симптомов, так как даже 1-2 дня промедления могут быть чреваты для здоровья.

    Это объясняется особенностями строения барабанной перепонки у детей. У маленьких пациентов она более:

    • толстая;
    • плотная;
    • стойкая к спонтанному прободению (самопроизвольному образованию отверстия).

    Из-за таких характеристик в детском возрасте спонтанное дренирование внутреннего уха (высвобождение от содержимого) наступает очень редко. Поэтому только парацентез барабанной перепонки у детей может избавить их от накопления выделений во внутреннем ухе.

    Несмотря на то, что барабанная перепонка у детей более толстая, ее прокол или разрез – манипуляции технически несложные. Больше сложностей возникает из-за эмоциональной реакции ребенка. Поэтому отоларинголог, выполняющий разрез или пункцию барабанной перепонки у маленького пациента, должен быть еще и психологом.

    На нашем сайте вы можете узнать больше подробностей о возможных последствиях прокола барабанной перепонки и другие нюансы.

    Связанные услуги:Консультация отоларингологаЛОР-комбайн