Задний ринит у ребенка симптомы и лечение

Вазомоторный ринит: что это такое? Среди многочисленных видов ринита (насморка) эта патология занимает особое место, поскольку этиология ее возникновения до сих пор до конца не изучена. Вазомоторный ринит, чаще всего поражающий людей старше 20 лет, является заболеванием, которое может протекать в виде:

Исследования и медицинские наблюдения позволили выделить несколько видов ринита:

  • аллергический, который подразделяется на сезонный, круглогодичный, профессиональный, эксскудативный и обструктивный;
  • нейровегетативный – отличается тем, что проявляется приступами, наиболее выраженная заложенность присутствует в утренние часы;
  • гормональный – насморк, формирующийся на фоне сбоя выработки гормонов, также его называют ринит беременных;
  • физиологический насморк у грудничков – вызван несовершенством носовой перегородки или же анатомическими проблемами, которые со временем исчезнут.
Задний ринит у ребенка симптомы и лечение

Вазомоторный насморк или вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит можно разделить на аллергический ринит и нейровегетативный ринит, который еще называется вазомоторным неаллергическим ринитом.

Под вазомоторным насморком часто подразумевают воспаление и отек слизистой носа, которые вызывают нарушение дыхания из-за разбухания нижних носовых раковин из-за нарушения тонуса сосудов, как носовой полости, так и всего организма в целом.

Сосуды по разным причинам могут расширяться, что приводит к скоплению крови в мягких тканях носовой полости и вызывает заложенность носа. Однако процесс этот мало изучен и не имеет пока научного обоснования.

Данный вид насморка еще часто называют «ложным ринитом».

При запущенности заболевания со временем нейровегетативный ринит может перейти в аллергический насморк.

Причины вазомоторного ринита различны по степени и длительности проявления. Одни быстро проходят, другие приводят к хроническому вазомоторному риниту.

Нейровегетативный насморк, с одной стороны, не вызывает особых проблем, но, с другой стороны, служит симптомом более серьезных заболеваний и нарушений в организме.

Основные причины вазомоторного ринита:

искривление носовой перегородки, дефекты носовых ходов;

рубцы после операции в носу;

токсическая неврастения или астеновегетативный синдром;

другие невротические расстройства;

пониженная функция щитовидной железы;

гормональные изменения при менструациях, применении гормональных средств предохранения и беременности;

изменение температуры и влажности воздуха, атмосферного давления;

длительное использование капель и спреев для носа;

некоторые противовоспалительные лекарства, антидепрессанты, средства для повышения потенции, лекарства для понижения давления;

повышенная чувствительность организма;

защемление шейных отделов позвоночника и возникновение вследствие этого мышечных спазмов;

  • больные зубы и миндалины.
  • Наиболее часто вазомоторный насморк встречается у гипертоников, гипотоников, больных с эндокринными и невротическими расстройствами.

    Симптомы вазомоторного ринита:

      сухость в носу и во рту;

    заложенность носа с той стороны, на которой лежишь, часто попеременная заложенность носа;

    жидкие выделения из носа;

    стекание слизи по задней стороне глотки;

    тревожное и паническое состояние;

    Отличия вазомоторного ринита нейровегетативной формы от аллергического ринита:

      Проявляется в старшем возрасте, а не в раннем детстве.

    При анализе крови на аллергию и кожных аллергологических пробах аллерген не выявляется.

    Заболевание не носит сезонный характер.

    Не исчезает при смене места проживания или времени суток и др.

    Обычно другие аллергические заболевания отсутствуют.

    Не наблюдается наследственной предрасположенности.

    При риноскопии часто обнаруживается гипертрофия и изменение окраски слизистой носа (синеватые или белые пятна на слизистой).

    Содержание эозинофилов и концентрация общего IgE в крови не превышает норму.

    Антигистаминные (противоаллергенные) препараты не действуют.

  • Часто наблюдаются полипы, искривления носовой перегородки.
  • Диагностика нейровегетативной формы вазомоторного ринита:

    анализ крови и кожные скарификационные пробы на аллергию, исследование носовых выделений для исключения аллергического ринита;

    эндоскопия носа для рассмотрения структур носа под увеличением;

  • адреналиновый тест;
  • Данный тест является единственным методом, позволяющим определить степень нарушения носового дыхания.

    Нос исследуется на риноманометре. Затем слизистую смазывают адреналином в качестве сосудосуживающего средства и повторно проверяют на риноманометре.

    Обычно при нейровегетативной форме ринита носовые раковины резко сокращаются при смазывании их адреналином.

    • рентгенологическое исследование или компьютерная томография околоносовых пазух носа для уточнения диагноза и выявления других заболеваний носа;

    Компьютерная томография является более точным и информативным методом, но более дорогим.

  • при необходимости консультация других врачей (кардиолога, терапевта, эндокринолога, гинеколога и др.).
  • Осложнения при вазомоторном насморке:

      возникновение полипов в носу, которые при разрастании закрывают носовые ходы;

    Лечение вазомоторного ринита различно и зависит от причины заболевания. В некоторых случаях хороший ээффект оказывает народное лечение.

    Использованные источники:

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Всегда ли нужен прокол гайморита  Облепиховое масло вазомоторный ринит

    Методы лечения заднего ринита у ребенка

    Задний ринит относится к одним из самых коварных заболеваний у детей. Чаще всего он развивается у малышей до 3-х лет, которые не могут точно описать свои ощущения при недомогании.

    Читайте также:  Антибактериальная терапия при гнойных синуситах

    Изнурительный кашель по ночам в сочетании с общей слабостью и тошнотой пугают родителей, которые не догадываются, что эти симптомы являются следствием воспаления задней части носоглотки. О симптомах и лечении заднего ринита у ребенка расскажем в статье.

    Диагностика

    В самом начале заболевания ребенка нужно показать педиатру, который после получения стандартных анализов (общий анализ крови, мочи, мазок на бакпосев из носа и горла) даст направление к врачу отоларингологу (ЛОРу).

    В некоторых случая может потребоваться консультация аллерголога, невропатолога, окулиста.

    После определения точной формы заднего ринита будет назначено соответствующее лечение, плана которого необходимо строго придерживаться, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую и осложнений.

    Мнение доктора Комаровского

    Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский советует при лечении заднего ринита у детей избегать пересыхания слизистой оболочки носовых проходов. Для этого он рекомендует:

    1. Промывать нос три раза в день
    2. Поддерживать высокий уровень влажности в комнате, где находится маленький пациент.
    3. Давать пить малышу как можно больше жидкости.

    Во избежание ночных приступов кашля педиатр советует положить ребенку под голову высокую подушку для того, чтобы слизь стекала по задней стенке носоглотки, а не скапливалась в области горла.

    Меры профилактики

    Для предотвращения заболевания детям необходимо поднимать иммунитет с помощью физических упражнений (дыхательной гимнастики, детской йоги) и приема витаминных препаратов, укрепляющих кровеносные сосуды и капилляры мягких тканей носоглотки.

    При склонности ребенка к этому заболеванию из рациона питания следует исключить изделия из белой муки, фастфуд, ограничить употребление молочных продуктов, которые способствуют образованию слизи в организме. Предпочтение при организации питания следует отдавать фруктам, овощам, красному мясу и рыбе.

    Задний ринит — тяжелое испытание для ребенка и родителей. Поэтому лечить его нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений. Для этого желательно с первых дней недомогания малыша обратиться к специалистам.

    О причинах скопления слизи в задней стенке глотки у ребенка в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Лечение вазомоторного ринита у детей:

    Лечебные процедуры при вазомоторном рините делятся на хирургические и консервативные. У детей хирургическое вмешательство осуществляется крайне редко. Выбор способа консервативного лечения будет зависеть от первопричин, спровоцировавших патологию носового дыхания. Первое и основное правило: регулярное очищение носовых полостей от слизи, которая постоянно накапливается. Для этого хорошо подходят растворы поваренной или морской соли. Можно использовать сосудосуживающие спреи или капли для носа, но только при явно выраженном отеке, причем, желательно, только во время приема пищи или перед сном. Хорошо сочетать сосудосуживающие препараты с эфирно-масляными добавками. Часто для снятия отеков применяют физиотерапию в виде: ультразвука, лазера или электрофареза. Помочь ребенку при вазомоторном рините также можно, используя гормональные (глюкокортикоиды) и антигистаминные средства. Подобные препараты имеют отличный терапевтический эффект, если подбираются правильно и в установленной дозировке, поэтому назначаются исключительно врачом! Если были выявлены нарушения нейро-вегетативных реакций или общего тонуса сосудов, то лечение должно быть направлено на снижение повышенной нервной возбудимости, а также предотвращение последствий вегето-сосудистой дистонии. Основными целями такого лечения будут: восстановление микроциркуляции в слизистых оболочках, а также укрепление стенок кровеносных сосудов в носовых полостях. Для предотвращения данного заболевания нужно: — следить за состоянием нервной системы ребенка, своевременно выявляя и купируя ее функциональные расстройства; — точно соблюдать дозировки и длительность применение сосудосуживающих препаратов; — минимизировать воздействие на детский организм различных стресс-факторов, исключать условия, при которых отмечается повышенная детская нервозность.

    Симптомы у взрослых

    Если сравнить нейровегетативный вазомоторный ринит и аллергический, то последний имеет более выраженную симптоматику, в то время как первый характеризуется меньшим количеством признаков и довольно плохо поддается лечению.

    Основные симптомы вазомоторный ринита у взрослого:

    • постоянное или периодическое чихание (иногда внезапно возникает и также внезапно прекращается);
    • при аллергическом рините может отмечаться: незначительное повышение температуры тела, слезотечение, покраснение глаз;
    • постоянная или периодическая поочередная заложенность носа (симптом более выражен во время отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение);
    • может наблюдаться жжение и зудящие ощущения в носовых пазухах;
    • ощущение распирания в полости носа;
    • общее недомогание, слабость;
    • человека мучают обильные, умеренные или скудные слизистые выделения из носа;
    • нейровегетативная форма недуга может вызвать нервные расстройства вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга, изменений в работе сердца и сосудов.

    Симптомы, которые не связаны с видом вазомоторного ринита и могут наблюдаться при любых его формах: бессонница, частые мигрени, снижение аппетита и концентрации внимания, «тяжелое дыхание», одышка. 

    Причины появления вазомоторного ринита

    Каждый день человек сталкивается с факторами, которые провоцируют заболевание носа. Наиболее частая причина – это дисфункция вегетативной нервной системы. Нарушается регуляция тонуса сосудов, что приводит к их повышенному наполнению кровью.

    Читайте также:  В горле как будто что-то мешает, но не болит

    Учитывая медицинские исследования, специалисты также выделяют следующие провоцирующие источники:

    Причины появления вазомоторного ринита
    Название Описание
    Грязный или некачественный воздух. Патологические процессы развиваются на фоне вдыхания горячего, влажного, холодного воздуха или с химическими примесями. То же самое касается резкой смены погоды, климата. В прокуренном помещении повышается риск возникновения вазомоторного ринита. То же самое касается комнат, где скапливается большое количество пыли.
    Бесконтрольное применение сосудосуживающих лекарств. Капли угнетают процесс естественной выработки сосудосуживающих веществ в организме человека. Постоянно расширенные сосуды приводят к «нафтизиновой зависимости».
    Гормональные изменения. Период вынашивания малыша, менструальный цикл, подростковый возраст у девушек запускают изменения, на фоне которых возникает вазомоторный ринит.
    Заболевания. Патологии надпочечников и гипоталамуса. Изменение уровня гормонов, которые влияют на тонус сосудов, провоцирует развитие вазомоторного ринита.
    Анатомические особенности и дефекты. Искривленная носовая перегородка или аденоиды мешают правильному движению воздуха. Сдавливание сосудов слизистой оболочки носа также способствует развитию патологических процессов на фоне венозного застоя.
    Аллергическая реакция. Повышается сосудистая проницаемость в носовой полости, отекает слизистая.
    Прием бета-блокаторов и нестероидных противовоспалительных лекарств. Увеличивается уровень циркулирующей крови и расширяются сосуды в области носа, на фоне чего нарушается их тонус.

    Вазомоторный ринит могут провоцировать продукты!

    Вазомоторный ринит (лечение проводится после полной диагностики на основании полученных результатов) является следствием вегето-сосудистой дистонии и артериальной гипертензии. За счет нарушенной работы нейрогенного фактора регуляции сосудов, артерии сужаются и расширяются. Расходятся также венозные сплетения, что приводит к воспалению слизистой оболочки носа.

    Причины появления вазомоторного ринита

    Провоцирующими факторами является перенесенная простуда (ОРВИ), вредные привычки (спиртное), перепады температур, стрессовые состояния. Патологические процессы также провоцируют заболевания органов пищеварительной системы (хронический гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс), травмы носа.

    Симптомы вазомоторного насморка

    У каждого пациента, страдающего вазомоторным ринитом, клиническая картина заболевания может включать разный набор симптомов.

    Сравнивая аллергическую и нейровегетативную форму вазомоторного ринита, следует отметить, что первая из них отличается большей выраженностью клинических проявлений, в то время как вторая – при меньшем наборе симптомов – лечится значительно труднее.

    Клинические симптомы вазомоторного ринита, характерные для всех форм патологии, представлены:

    • поочередной (периодической или постоянной) заложенностью носовых ходов, проявляющейся особенно при горизонтальном положении тела больного.
    • затруднением носового дыхания, возникающим уже на ранних стадиях болезни вследствие отека и повышенной выработки слизистого секрета.
    • наличием ринореи: постоянных слизистых или водянистых выделений (они могут быть скудными, умеренными или обильными) из носа.
    • слабостью, состоянием общего недомогания.
    • чиханием (периодическим или постоянным).
    • возникновением зуда, жжения и распирания в пазухах носа.
    • появлением гнусавости.
    • снижением обоняния, возникающим при вовлечении в патологический процесс верхних отделов носовой полости.
    • частыми приступами мигрени.
    • бессонницей.
    • наличием одышки и тяжелого дыхания.
    • снижением концентрации внимания.
    • практическим отсутствием аппетита.

    Симптомы вазомоторного ринита, характерные для пациентов, страдающих аллергической формой недуга, представлены обильным слезотечением, провоцирующим покраснение глаз; у них может незначительно повыситься температура тела.

    При нейровегетативной форме болезни у пациентов иногда наблюдается возникновение серьезных нервных расстройств, обусловленных нарушением кровоснабжения головного мозга, функционирования сосудов и сердечной мышцы.

    Симптомы и лечение вазомоторного ринита часто оказываются взаимосвязанными, хотя в большинстве случаев симптоматическая терапия, направленная на устранение отдельных проявлений патологии, не в состоянии компенсировать состояние больного.

    Профилактика

    Чтобы сохранить здоровье и не допустить развития заднего ринита у взрослых и детей, нужно соблюдать рекомендации врачей, которые в качестве профилактических мер советуют:

    правильно питаться, не забывая про витамины, особенно, в холодное время года; гулять на свежем воздухе; закаливать организм; заниматься спортом согласно возрастной категории и индивидуальному состоянию здоровья; не допускать переохлаждения; не запускать лечение обычного насморка при простудных заболеваниях или аллергии; не контактировать с носителями вируса и опасных бактерий.

    Данные меры носят рекомендательный характер и минимизируют риск возникновения воспаления.

    Лечение вазомоторного ринита

    Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

    Терапия в домашних условиях

    Лечение вазомоторного ринита

    Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций

    Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания

    Народные средства от вазомоторного ринита

    Лечение вазомоторного ринита

    Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

    • закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
    • смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
    • промывание носовой полости раствором меда;
    • точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
    • дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

    Фармакотерапия

    Лечение вазомоторного ринита

    Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

    • местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
    • интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
    • местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
    • местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
    • блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
    • ботулотоксин А.
    Читайте также:  Аденоиды: чем опасны и как лечить?

    Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

    Лечение вазомоторного ринита

    Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

    Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

    Лечение вазомоторного ринита

    Лечение вазомоторного ринита у беременных

    Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

    Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

    Лечение вазомоторного ринита

    Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

    Хирургическое лечение вазомоторного ринита

    В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

    Лечение вазомоторного ринита

    Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

    При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

    • смещение носовой раковины;
    • удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
    • пластические методики;
    • поверхностные или подслизистые вмешательства.
    Лечение вазомоторного ринита

    Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

    Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

    Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

    Лечение вазомоторного ринита

    Причины болезни

    Вазомоторный ринит у ребёнка развивается из-за патологического сужения просвета носовой полости. К уменьшению объёма приводит разбухание слизистых, которое провоцирует плохой тонус сосудиков, расположенных в носоглотке.

    Такой насморк по вазомоторному типу разделяется на аллергический тип и нейровегетативный. Также врачи разделяют насморк по признакам проявления, он бывает сезонным и круглогодичным.

    Аллергический насморк развивается за счёт реакции стеночек носа на присутствие аллергенов, домашней пыли или слишком резких запахов. Нейровегетативный ринит возникает благодаря проблемам с тонусом сосудов. Во многих случаях эти две разновидности болезни соединяются в одну – вазомоторную.

    Симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей отличаются, в зависимости от разновидности заболевания. Диагностируют болезнь, основываясь на определённых критериях.

    Критерии оценки Аллергическая форма Нейровегетативная форма
    Характер проявления Начинается с самого младшего возраста Проявляется в зрелом возрасте
    Выявление аллергенов Аллерготесты дают положительную реакцию на пыльцу, пыль, шерсть и другие раздражители Не выявлены
    Сезонность Может влиять Не влияет
    Иные аллергические проявления Часто сопровождают болезнь Не бывает
    Наследственность Может влиять Не влияет
    Прочее Анатомических дефектов нет. Часто сопровождается конъюнктивитом, слезотечением, астмой и кожными высыпаниями Наблюдаются дефекты носовой перегородки, может возникать из-за долгого применения сосудосуживающих препаратов
    Риноскопия В период ремиссии слизистая розоватая. При обострении становится синеватой Слизистые синюшные и мраморные. Наблюдается гипертрофия тканей.
    Кожные тесты Дают реакцию Реакции нет
    Показатель эозинофилов Часто сильно повышен Остаётся нормальным
    Уровень lgE Превышен Нормальный
    Эффект от противоаллергических средств Есть Отсутствует

    Вазомоторный ринит у детей может возникнуть по разным причинам. К основным причинам относятся такие факторы или совокупность их:

    • Частые вирусные инфекции у ребёнка.
    • Изменение гормонального фона как при патологических состояниях, так и физиологических, например, в период полового созревания подростка.
    • Частые стрессовые ситуации у ребёнка.
    • Реакция организма на применение различных лекарственных препаратов. Часто это состояние провоцируют сосудосуживающие спреи и нестероидные противовоспалительные средства.
    • Реакция на попадание в нос аллергенов – пыли, шерсти разных животных и пыльцы.
    • Реакция на частые перепады влажности, давления и температуры в среде обитания.
    • Очень горячая пища или напитки.
    • Повышенная возбудимость ребёнка.
    • Хроническое воспаление гайморовых пазух, которое сопровождается постоянным насморком.
    • Врождённые или же приобретённые аномалии носовой перегородки.

    Привести к вазомоторному риниту могут и плохо пролеченные аденоиды. В таком случае в организме находится постоянный источник инфекции, который негативно влияет на все процессы.