Из-за чего происходит развитие трихоцефалеза

У человека в кишечнике в определенный период времени могут обитать различные паразиты, такие как гельминты, простейшие организмы, кишечные палочки и болезнетворные бактерии.

Что такое трихоцефалез — пути заражения трихоцефалеза

Болезнь представляет собой паразитарное заболевание детей и взрослых, возбудителем которого является тонкий нитевидный червь власоглав, длина которого не превышает 5 см.

Весь цикл развития паразита может достигать 7 лет. Как и другие виды гельминтов, возбудитель власоглав способен вызывать боль в животе, тошноту и слабость всего тела.

Основные причины инфекции заключаются в несоблюдении следующих мер:

  • пренебрежение частого мытья грязных рук после присутствия в общественных местах;
  • употребление разных немытых овощей и фруктов;
  • несоблюдение правил гигиены во время работы в земле;
  • купание в загрязненных водоемах;
  • употребление сырой воды из-под крана.

Жизненный цикл паразита

Власоглав человеческий – гельминт, который имеет круглую форму, белый или коричневый окрас и заостренный передний конец, длиной от 3 до 5 сантиметров. Свое название червь получил из-за внешнего сходства с волосом. Ранее в медицинской литературе его называли хлыстовик.

Органы ЖКТ хорошо развиты, начинаются ртом, переходящим в пищевод, кишечную трубку и заканчиваются анальным отверстием. Червь питается тканевым содержимым и кровью толстого кишечника. В день одна самка откладывает до 10 000 яиц желто-коричневого цвета с бочкообразной скорлупой. Вместе с фекалиями они проникают в почву, где созревают в течение пятнадцати-двадцати дней. Для этого нужна теплая влажная среда, при засухе яйца не выживают. В организме человека созревают личинки, которые обитают и развиваются в тонком кишечнике. Взрослые особи могут жить до семи лет.

Человеческие власоглавы обитают только в теле человека. Но существуют и другие глисты, которые размножаются у животных. Собачий паразитирует только у собак. А вот свиной может поселиться у кого угодно. Он особенно многочислен в теплых влажных климатических зонах. В странах с жарой и засухой паразит встречается редко, он не выживает в таких условиях.

Жизненный цикл паразита

Цикл развития власоглава

Инвазия начинается с заглатывания яиц. Высокая степень заражения человека в теплых странах. Занести власоглава можно через грязные руки или фрукты и овощи. По исследованиям ученых, большинство случаев заболевания отмечено в сельских районах, особенно среди детей. Причины тому кроются в недостаточной гигиене. В теплом климате яйца, попав в почву, уже спустя 14 дней становятся заразными.

В желудке они раскрываются, появляются личинки, которые одну-две недели живут в тонкой кишке, а затем поселяются в толстой. Весь цикл занимает около месяца. Взрослая самка приносит яйца и путь возобновляется. Инфекция передается от человека к человеку. Зараженный власоглавом представляется опасность.

Важно! От больного члена семьи рискуют заразиться остальные.

Власоглавы попадают в организм с водой

Жизненный цикл паразита

Основной пик заражений происходит в летнее время, в теплых странах – круглогодично. Опасными являются немытые фрукты, овощи и вода. Особенно рискуют люди, работающие с землей, а также дети и все, кто не соблюдает гигиенические правила. Врожденной формы патологии не бывает.

Власоглав – способ заражения

Заражаются власоглавами орально-фекальными способами. Процесс может выглядеть следующим образом: яйца, которые паразит отложил в организме, вместе с человеческим калом попадают вовне, затем происходит их дозревание. После этого они уже способны заразить и других особей. Для инфицирования человеку остается лишь проглотить их.

Власоглав – способ заражения

Самая подходящая для власоглава среда обитания – земля, она должна быть влажной, с хорошим доступом воздуха, для развития глиста ее температура считается оптимальной при 25-30 градусах. Но при этом на солнце яйца погибают. В благоприятных условиях обычная стадия созревания продлится 3 или 4 недели.

Власоглав – способ заражения

Когда власоглав паразит попадает в землю осенью, до состояния инвазивности он разовьется, перезимовав, только к весне будущего года.

Власоглав – способ заражения

Из-за особых климатических предпочтений зона, где глист способен отлично развиваться, определена достаточно точно. Наибольшего пика заболевание этими глистами достигает в районах с сильной влажностью, в тропическом, субтропическом, умеренном географическом поясе.

Власоглав – способ заражения

В холодных областях он выжить не способен, редко, но все же встречается иногда в странах США и СНГ. Имея понятие об оптимальных условиях для развития яиц власоглава, можно определить и примерные объекты заражения.

Власоглав – способ заражения

В первую очередь подвержены инвазиям люди, живущие на территориях затененных и сырых. Они чаще прочих контактируют с почвой, зараженной водой, особенно велика опасность заразиться для работающих в области сельского хозяйства. К и без того опасному положению добавляется еще щедрое сдабривание огородов навозом, а иногда туда скидывают и содержимое выгребной ямы туалетов.

Власоглав – способ заражения

Яйца паразита с земли попадают на огородные дары, ягоды и зелень, фрукты и овощи. Без термической обработки или тщательного мытья при съедании яйца оказываются внутри человеческого организма. Также нередко инфицирована бывает вода, особенно такая, которую добывают из природных источников. Без кипячения такую воду употреблять нельзя – яйца остаются способными к развитию и оказываются в кишечнике.

Власоглав – способ заражения

Применение сливной канализации лишь частично решает проблему, поскольку яйца могут оказываться на стенах туалета и унитазе, ручке бачка и так далее. Дотрагиваясь до них руками, инфицированный человек может оставить заразу на всех поверхностях, включая дверные ручки, монеты, любые вещи.

Власоглав – способ заражения

Переносчиками инфекции могут стать мухи, даже вместе с пылью можно вдохнуть яйца глистов. Особенно благоприятной для заражения средой становится организм человека, уже зараженного паразитами другого вида – аскаридами, острицами.

Власоглав – способ заражения

В основном заболевание поражает тех, кто неаккуратно относится к соблюдению правил личной гигиены. Поэтому нередко жертвами заражения становятся маленькие дети.

Власоглав – способ заражения

Паразит

Возбудитель трихуроза (другое название инфекции) у людей – это власоглав (Т. Trichiura). Такое имя паразит получил из-за своей наружности: у него короткая и широкая задняя часть и очень тонкая и длинная передняя. С помощью такого своеобразного «волоска» червь зарывается в слизистую оболочку кишечника человека и домашних животных.

Читайте также:  Грибок ногтей на ногах – причины, симптомы, чем лечить

Развитие

Жизненный цикл власоглава прямой, то есть паразит обходится без промежуточного хозяина. Он включает три стадии развития. Первая – это яйца, которые передаются в фекалиях предыдущего хозяина в почву, в них содержатся незрелые личинки. Яйца власоглава имеют характерную бочкообразную форму со слизеобразующими полярными пробками на концах. Они зреют в почве при определённых условиях – им нужно тепло и влажность. Холод они перенести могут, но сухость – никогда.

Паразит

При нужном стечении обстоятельств яйца попадают в организм окончательного хозяина. В благоприятных условиях кишечника начинается следующая стадия развития власоглавов. Они продолжают свою жизнь уже в виде личинок. Юные глисты зарываются в ворсинки и за 2-3 суток развиваются во взрослых червей. Затем они мигрируют в слепую и восходящую ободочную кишки.

Своим нитевидным передним концом гельминты врезаются в слизистую оболочку и питаются кровью. Спустя приблизительно 60-70 дней после заражения, самки откладывают яйца в слепую кишку со скоростью 3000-20000 штук в день, запуская цикл развития власоглава с самого начала.

Хозяин и пути передачи

Виды Т. Trichiura встречаются по всему миру, в основном в тропических и субтропических регионах. По оценкам экспертов, ими могут быть заражены около 10% населения мира – это около 800 миллионов человек. Власоглавы очень распространены в регионах, где люди используют свои фекалии для удобрения огородов и полей. Инфекции, как правило, сильно рассредоточены, то есть большинство червей живут лишь в нескольких хозяевах.

Другие виды власоглава встречаются у домашних и диких животных:

  • Т. Ovis, T. Skrjabini, T. Discolor, T. Globulosa (возбудители инфекции, которая поражает крупный рогатый скот (КРС) и других жвачных животных).
  • T. Vulpis, T. Campanula, T. Serrata (возбудители инфекции у собак и кошек).
  • T. Suis (вызывает трихоцефалез свиней).
  • Т. Muris (паразитирует у грызунов).
Паразит

У людей заражение этими гельминтами происходит через поглощение инфекционных яиц при контакте с руками или пищей, загрязненной ими. Есть редкие сообщения о том, что власоглав человеческий передается половым путем. Специалистам удалось отследить, что большинство крупных вспышек инфекции было связано с овощами (вероятно, они были загрязнены почвой).

Читайте также:  Грибок ногтей на ногах – причины, симптомы, чем лечить

Время от времени поступают сообщения о зоонозной передаче T. vulpis человеку. Власоглавов переносят комнатные, мясные и другие мухи. Исследование в Эфиопии показало, что тараканы служат переносчиками различных кишечных паразитов человека, включая Т. Trichiura.

Патогенез

Власоглавы повреждают слизистую оболочку кишечника. Вследствие проникновения в раны микробной флоры и токсинов, у человека начинают развиваться воспалительные процессы. Кроме того, повреждения мелких сосудов в стенках толстой и тонкой кишок провоцируют анемию. Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности возбудителей, оказывают влияние на все органы и системы. Сильнее всего трихоцефалез затрагивает нервную систему. По этой причине у пациентов больных трихоцефалезом часто возникают разнообразные функциональные и неврологические расстройства, значительно снижающие качество жизни.

Симптомы заболевания

Особенностью трихоцефалеза является частое протекание болезни без присутствия признаков. Обычно симптомы зависят от степени глистной инвазии, наличия иных болезней и других факторов.

Более чем в 90% случаев причина аппендицита — власоглав

После проникновения паразитов в слизистую кишечника в нем появляется воспалительный процесс, его стенки приобретают отечность и краснеют. Иногда, если гельминтов большое количество, появляются маленькие язвы. Все эти процессы вызывают ослабление естественной защитной функции организма, из-за чего присоединяются вторичные инфекции и появляются новые заболевания.

Основные симптомы трихоцефалеза:

  • расстройство стула, наличие в каловых массах крови или слизи;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • анемия, бледные кожные покровы;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость, вялость и слабость;
  • головные боли;
  • судороги в конечностях.

В некоторых случаях больные могут ощущать резкие боли в подвздошной области, а при тяжелой степени глистной инвазии происходит расстройство функционирования нервной системы.

Очень часто пациенты принимают данные симптомы за проявление любых других болезней, а о глистах думают в последнюю очередь, поэтому обращаются к врачу только тогда, когда в организме уже возникли нарушения в функционировании внутренних систем и органов.

Пути заражения и особенности развития

Рассматриваемый паразит нуждается в человеческом организме, как в источнике питания. Именно это и обуславливает особенности его развития в теле хозяина.

Сами глисты в виде отложенных самками яиц попадают в окружающий мир вместе с выделенными фекалиями. Здесь они дозревают при оптимальной температуре, равной 25-30 градусов и появляются в виде личинок.

Они, в свою очередь, могут свободно существовать во внешнем мире без малейших проблем довольно продолжительный срок: даже месяц для них не является проблемой.

В человеческий организм личинки данного глиста попадают фактически всегда благодаря плохой гигиене: плохо или вообще не помытые овощи и фрукты, немытые перед едой руки, загрязненная вредителями вода.

Пути заражения и особенности развития

Попав в кишечник, паразит цепляется к стенкам слизистой оболочки своей передней частью и начинает питаться кровью хозяина.

Главными причинами, по которым микробы хорошо развиваются в теле человека, является:

  • Подходящая температура среды обитания;
  • Достаточное количество питательных веществ;
  • Минимум опасных факторов, если только человек не начал процесс лечения или не принимает какую-то специфическую пищу.

Именно это позволяет глистам свободно развиваться и достигать приличных размеров, а также откладывать новые яйца.

Диагностика трихоцефалеза

Трихоцефалез диагностируется обнаружением в каловых массах яиц гельминта. Под микроскопом они имеют легко распознаваемый вид: овальной формы, коричнево-золотистого цвета, длиной около 50 мкм, в ширину 22-23 мкм, с двумя бледными «крышечками» на обоих полюсах – это выпячивания внутренней капсулы.

Читайте также:  Симптоматика и подходы в лечении токсокароза у взрослого человека

Диагностировать трихоцефалез поможет сбор анамнеза (пребывание в неблагоприятных по заболеванию местностях), жалобы больного на диспепсические явления, боль в эпигастрии и правой нижней половине живота. В сторону правильного диагноза подтолкнут изменения в общем анализе крови: эозинофилия, повышенный показатель СОЭ, повышенная активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы наблюдаются более чем у половины больных даже при невысокой степени инвазии. Заподозрить трихоцефалез следует в тех случаях, когда лечение гастрита и колита антибактериальными и ферментными препаратами не принесло облегчения, больному показано лабораторное обследование на яйца гельминтов.

Метод изготовления мазков из каловых масс с последующим микроскопическим исследованием наиболее простой и доступный, но при слабой степени инвазии выявить возбудителя бывает сложно. В таких случаях используют метод флотации. Кусочки фекалий разжижают в специальном стаканчике, после чего рассматривают под микроскопом или прямо в емкости, или же предметным стеклом аккуратно снимают поверхностную пленку с последующим исследованием на стекле.

С учетом того, что у большинства больных трихоцефалез протекает в легкой форме, то есть, количество паразитов невелико, обнаружение яиц затруднительно, исследование кала при отрицательных результатах первичной микроскопии повторяют через две-три недели. Эффективность лечения оценивают таким же способом через три недели после курса дегельминтизации.

При выраженном поражении кишечника появляются симптомы язвенного колита, в этих случаях больному назначают эндоскопическое исследование, при этом изредка трихоцефалез диагностируется при ректороманоскопии, в просвете кишки обнаруживают выступающие в просвет задние части червя.

Лечение трихоцефалеза

Лечение гельминтоза, вызванного человеческим власоглавом, проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации могут выступать серьезные сопутствующие патологии: болезни ЖКТ, печени, почек, ЦНС. Проводится противопаразитарная терапия – власоглав погибает при приеме таких препаратов, как Квантрель, Вермокс, Дифезил. Дозировка подбирается индивидуально с учетом особенностей состояния организма больного.

Лечение трихоцефалеза проводится антигельминтными препаратами (албендазол, мебендазол, карбендацим и др.)

Лечение трихоцефалеза

Проводится поддерживающая терапия. Больному назначаются витамины группы В, кишечные пробиотики, препараты железа для лечения анемии. Через 3 недели после завершения курса лечения проводится контрольное копрологическое исследование. В том случае, если в фекалиях обнаруживаются следы гельминта, лечение повторяют с использованием других препаратов.

Близких родственников, находящихся в контакте с больным, троекратно проверяют на наличие яиц гельминта. Если исследование дает положительный результат, проводится соответствующее лечение.

Профилактическое назначение противопаразитарных препаратов родственникам больного без проведения диагностики недопустимо!

Лечение трихоцефалеза основано на приеме препаратов с действующим веществом, к которому паразиты особо чувствительны

Лечение трихоцефалеза

После лечения и полной ликвидации власоглава пациент еще 2 года состоит на диспансерном учете. Осенью и весной проводится диагностика как у больного, так и у членов его семьи. Снятие с учета осуществляется после нескольких отрицательных проб в течение 2 лет после окончания лечения.

Профилактика и прогноз

Главное средство профилактики — соблюдение основных правил личной гигиены. Перед едой, после посещения улицы, работы с землей надо мыть руки с использованием мыла. Можно обрабатывать кисти рук специальными антисептическими средствами. Овощи и фрукты перед использованием в пищу тщательно моют. Воду из природных источников и водоемов надо обязательно кипятить. При обнаружении признаков инвазии надо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту или паразитологу и сдать необходимые анализы.

Прогноз при правильном лечении позитивный, своевременный терапевтический курс полностью избавляет от возбудителей заболевания и патологических проявлений. Игнорирование симптомов заражения приводит к развитию таких осложнений, как воспаление аппендицита, хроническая анемия, у детей — выпадение прямой кишки. В редких случаях при отсутствии лечения возможен летальный исход.