Признаки и лечение токсоплазмоза у человека

Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение и профилактика

Что это такое?

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii. Заболевание может протекать бессимптомно, с проявлениями лимфаденопатии, мононуклеозоподобной симптоматикой, вплоть до поражения центральной нервной системы у иммуноскомпрометированных лиц.

У новорожденных могут быть хориоретиниты, эпиприпадки, умственная отсталость. Диагноз подтверждается серологически, ГЦР и гистологически. Лечение проводится периметамином в сочетании с сульфадиазином или клиндамицином. Глюкокортикоиды применяют при хориоретинитах одновременно с основной терапией. 

Клинические симптомы токсоплазмоза

Токсоплазмоз может быть приобретенным и врожденным. Приобретенная форма заболевания может сопровождаться острым или хроническим течением. Наиболее часто встречается хронический токсоплазмоз, что связано с отсутствием ярко выраженной клинической симптоматики. Острая форма течения токсоплазмоза является крайне редкой и наблюдается при сниженном иммунитете организма.

Токсоплазмоз у человека имеет множество клинических симптомов, так как данный паразит поражает различные органы и системы. Течение заболевания и клиническая картина зависит от уровня иммунитета организма: в норме, в течение инкубационного периода вырабатываются специфические антитела, которые формируют нестерильный тип иммунитета, что способствует хроническому течению заболевания.

Хронический токсоплазмоз имеет следующие симптомы:

  • Субфебрильная температура тела (в пределах 370-37,50С);
  • Выраженная слабость, апатия;
  • Головные боли тупого ноющего характера;
  • Ухудшение памяти;
  • Болезненные ощущения в мышечной системе и суставах, снижение мышечного тонуса;
  • Гепато- и спленомегалия (увеличение размеров печени, селезенки), увеличение регионарных лимфатических узлов (шейных, затылочных, паховых);
  • Если в патологический процесс вовлекается желудочно-кишечный тракт, то больные отмечают вздутие живота, отсутствие аппетита, тупые тянущие боли в области живота;
  • При поражении сердечно-сосудистой системы наблюдается снижение показателей артериального давления (гипотония), миокардит с вялым течением, изменение сердечного ритма, боли сжимающего характера;
  • При поражении токсоплазмами центральной нервной системы возникает базальный церебральный арахноидит, который может сопровождаться постоянной головной болью (что связано с повышением внутричерепного давления), головокружением, тошнотой (иногда с рвотой), эмоциональной лабильностью, периодически – потерей сознания;
  • Конъюнктивит, увеит: повышенная светочувствительность, покраснение глаз, ухудшение зрения («затуманенность»);
  • Возможно развитие воспалительных генитальных патологий у женщин (аднексит).

Острое течение токсоплазмоза имеет сходные клинические проявления с тифом: резкий подъем температуры тела до 380-390С, тошнота, рвота (симптоматика общей интоксикации организма), церебральные нарушения (энцефалит, менингоэнцефалит), появление сыпи макулопапулезного типа, лимфаденопатия, пневмония, судороги, параличи. Острое течение данного заболевания более характерно для лиц с ВИЧ-инфекцией.

Как происходит заражение

Что такое токсоплазмоз? Это заболевание характерно преимущественно для стран с теплым климатом, в России оно встречается редко. Тем не менее, это серьезная протозойная инфекция, которая служит причиной серьезных осложнений у людей. Возбудителем токсоплазмоза являются простейшие микроорганизмы отряда кокцидий. Они размножаются в организме животных, преимущественно семейства кошачьих. Они и являются источником инфекции. Гельминты попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, слюной, мочой. Во внешней среде цисты токсоплазм сохраняются очень долгое время — до двух лет.

Заразиться токсоплазмозом можно разными путями. Чаще всего это инфицирование происходит алиментарным путем, а именно, фекально-оральным. Есть риск заражения через кожу и слизистые ткани. Инфекцию могут занести кровососущие насекомые во время укуса. Болезнь переходит от беременной женщины к плоду через плацентарный барьер.

Риск заражения повышают следующие факторы:

  • недостаточная термическая обработка мясных продуктов;
  • употребление в почву грязных овощей и зелени;
  • переливание крови от больного человека.

Зараженный человек не представляет опасности.

Заболевание распространено в странах с теплым климатом, но и в России диагностируют токсоплазмоз, что говорит о риске заражения.

В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с животными. Это и ветеринары, и работники мясокомбинатов.

Читайте также:  Бычий цепень у человека: симптомы, лечение тениаринхоза

Путь заражения определяет вид заболевания. Различают врожденный и приобретенный варианты токсоплазмоза.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Рекомендуем к прочтению:Детские препараты от энтеробиоза

Эта форма глистной инвазии, как следует из названия, поражает человека только внутриутробно. То есть страдает плод беременной женщины. Течение врожденного токсоплазмоза, симптомы и лечение которого больше опасны для плода, нежели для матери, характеризуется клинической картиной скорее для плода. Так, при врожденном токсоплазмозе последствия для эмбриона самые неблагоприятные, а симптоматика строится на триаде таких признаков:

  • Гидроцефалия. В этом случае у плода увеличиваются размеры черепа, а его кости истончаются.
  • Атрофия зрительных нервов. Как правило, за этим следуют поражение глаз в виде катаракты, воспаления роговой оболочки глаз, косоглазия и снижения/потери зрения.
  • Наличие в коре головного мозга интрацеребральных кальцификатов, диаметр которых может достигать 1-3 см. Выявляется на МРТ или КТ головного мозга малыша.

При врожденном токсоплазмозе лечение может и не понадобиться, поскольку стоит принимать во внимание период инфицирования паразитом будущей мамочки.

  • Так, если беременная заразилась токсоплазмой в первом триместре, то в большинстве случаев плод погибает еще внутриутробно из-за формирующихся в развитии пороков.
  • При инфицировании беременной во втором триместре, младенец чаще рождается, но с тяжелыми поражениями головного мозга. У малыша отмечают менингоэнцефалит, которых провоцирует припадки эпилепсии, поражения спинномозговой жидкости, парез мышц лица и глаз.
  • Если беременная была инфицирована на третьем триместре, ситуация не вызывает опасений.
Симптомы врожденного токсоплазмоза

Важно: при инфицировании женщины задолго до наступления беременности плод не страдает никоим образом. Опасность представляют лишь случаи заражения малыша токсоплазмозом от матери в процессе вынашивания плода.

Если новорожденный с врожденным токсоплазмозом все же родился, растет и развивается, то у малыша могут отмечаться такие симптомы токсоплазмоза заболевания:

  • Отставание в умственном развитии;
  • Галлюцинации и/или депрессии;
  • Повышенная возбудимость;
  • Увеличение селезенки и печени;
  • Желтуха;
  • Высокая концентрация белка в крови.

Важно: врожденный токсоплазмоз приводит в большинстве случаев к инвалидизации пациента.

Лечение токсоплазмоза

Если по клиническим проявлениям вы предполагаете, что заразились токсоплазмой, безотлагательно обратитесь в лечебное учреждение! Вполне резонный  вопрос, который может у вас возникнуть: к какому врачу обратиться за помощью?

Выявляют и лечат токсоплазмоз чаще всего:

  • Врачи инфекционисты;
  • Врачи невропатологи;
  • В некоторых случаях для лечения заболевания привлекают офтальмолога.

Следует помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению! Только лечащий врач может назначить необходимую схему и проконтролировать эффективность лечения.

Врачи выписывают комплексное лечение (в зависимости от формы заболевания), в которое входят:

  • Антибиотики;
  • Противопротозойные (действие направлено на уничтожение самой токсоплазмы);
  • Сульфаниламидные;
  • Гипосенсибилизирующие (противоаллергические) препараты;
  • Модуляторы иммунной системы;
  • Поливитамины.

Лечение при остром течении

Лечение при остром течении заболевания токсоплазмоз может длиться до года.

При остром течении, когда на фоне ослабленного иммунитета выражены клинические симптомы, пациенту прописывают лечение в стационарном отделении под круглосуточным медицинским наблюдением. Комплексная терапия обеспечивает абсолютное выздоровление.

При остром токсоплазмозе врач назначает антибиотики и противопротозойные препараты.

Лечение при хроническом течении

При хроническом течении токсоплазмоза гораздо тяжелее вылечить пациента, поскольку псевдоцисты, которые образовались в результате борьбы самого организма с токсоплазмами, не чувствительны к химиопрепаратам.

Основная задача лечения в данном случае – снизить чувствительность организма к продуктам жизнедеятельности токсоплазмы, стимулировать иммунную систему, а также обеспечить симптоматическую терапию в зависимости от пораженных органов и систем.

Курс лечения хронического токсоплазмоза включает:

  • Поливитамины;
  • Гипосенсибилизирующие (противоаллергические) препараты;
  • Стимуляторы иммунной системы.

Народная медицина в лечении токсоплазмоза

Народная медицина в лечении токсоплазмоза доказала свою эффективность, однако лишь в сочетании с лекарственной терапией. Правильная комбинация народных средств и медикаментов обеспечивает избавление от симптомов заболевания и полное выздоровление.

К народным средствам прибегают, как в случае заболевания взрослых, так и детей. Их допускается применять и при беременности, поскольку основой являются лекарственные травы.Отвар чеснока на молоке

  1. Несколько зубчиков чеснока, очищенных от шелухи, необходимо растолочь до однородной массы;
  2. Добавить стакан молока (200 мл);
  3. Кипятить на небольшом огне 15 минут.
Читайте также:  Как передаются лямблии, симптомы и пути заражения

Пить отвар две недели подряд небольшими глотками в ходе дня.

Спиртовая настойка прополиса

  1. На 100 г измельченного прополиса и добавить 0,5л спирта;
  2. Настоять в течение 3 суток.

Перед применением обязательно разбавлять настойку с теплой водой в пропорции один к одному (на 30 капель настойки). Принимать настойку каждые 12 часов на протяжении двух недель. Далее нужно сделать недельный перерыв, после чего курс повторить. Для достижения ожидаемого эффекта минимально пройти 3  курса лечения настойкой прополиса.

Следует знать, что на протяжении этого времени запрещается употреблять молоко.Лекарственные травы при токсоплазмозе

Настой восковника обыкновенного: Столовая ложка восковника, настоянная час на горячей кремниевой воде. Настой пить по ложке каждые 6 часов.

Настой семян желтушника: Столовая ложка семян,  настоянная час на горячей кремниевой воде. Настой процедить. Пить по столовой ложке каждые 8 часов.

Настой травы крестовника: Мелко нарезанный крестовник, настоянный несколько часов на горячей кремниевой воде. Настой процедить. Пить по столовой ложке перед едой.

Отвар травы бешеного огурца: Используют нарезанную траву, кипяченую кремниевую воду. Готовить на водяной бане четверть часа, после чего отвар процедить. Пить по чайной ложке каждые 12 часов.

Настой конского щавеля: Корневища настоять 30 минут на теплой воде. Пить перед сном по 100 мл настоя.

Настой плодов крушины: Плоды настоять на кипятке 40 минут. Пить до еды по 50 мл каждые 8 часов.

Как лечить токсоплазмоз?

Лечение в данном случае должен назначить лечащий врач —  никакого самолечения и самостоятельного приема лекарств. Лучше всего производить лечение рассматриваемого заболевания в стационаре, особенно, если пациент ослаблен.

Необходимо сразу же отметить, что хроническая форма болезни в 99% случаев не поддается лечению.

Чаще всего, лечение токсоплазмоза включает в себя применение следующих препаратов:

  • противоаллергические
  • минералы
  • тетрациклины
  • иммунитетные модуляторы
  • сульфаниламиды

Если у женщины в первом триместре беременности обнаружен токсоплазмоз, врачи настаивают на прерывании беременности. При остром токсоплазмозе без химиотерапевтических препаратов не обойтись.

Лечение

С целью лечения токсоплазмоза применяют препараты, воздействующие на токсоплазму, а также на те или иные симптомы болезни.

При простом носительстве токсоплазм прием лекарственных средств не показан. Однако лабораторно подтвержденное присутствие такой инфекции у беременных на ранних сроках предполагает рекомендацию сделать аборт.

Медикаментозная терапия токсоплазмоза назначается после выявления возбудителя при помощи иммунологических тестов, подтверждающих диагноз.

Для лечения этой паразитарной инфекции применяются химиотерапевтические средства:

  • Делагил вместе с сульфаниламидным средством;
  • Фансидар;
  • антибиотики (метациклин в сочетании с сульфаниламидом, линкомицин или ровамицин);
  • Левамизол.

При остром течении этиотропная терапия дополняется приемом симптоматических средств, выбор которых зависит от характера и тяжести симптомов.

Попытки терапии хронических форм токсоплазмоза особенно сложны, так как в такой форме прием только антибактериальных и противопаразитарных средств оказывается малоэффективным. При таком течении инфекции в дополнение к этиотропному лечению назначаются средства для укрепления иммунитета и витамины.

Профилактика

Избежать как инфицирования, так и осложнений, помогает регулярная диспансеризация, сдача крови на наличие антител токсоплазмы. Огромную важность это имеет для женщин, собирающихся беременеть. Так как у людей, получивших врожденный недуг, наблюдается большое количество патологий в купе с общим снижением иммунитета и склонности к осложнениям.

Общие меры предупреждения недуга таковы:

  • качественная термическая обработка мяса, которое необходимо хорошо проваривать или прожаривать,
  • тщательное мытье растительных продуктов: зелени, ягод, фруктов, овощей,
  • выполнение правил лично гигиены, особенно после контактов с животными, даже домашними,
  • истребление насекомых в помещениях, в частности мух и тараканов, являющихся переносчиками инфекции,
Профилактика

Соблюдение элементарных правил гигиены поможет предупредить болезнь

Народные средства с данным заболеванием малоэффективны, лучше сразу обратиться к профессионалу. Правильная диагностика приведет к качественной и быстрой терапии, поможет избежать осложнений.

О чем расскажут анализы

При диагностике заражения простейшими наиболее распространен иммуноферментный анализ, дающий сведения о выработке белковых соединений плазмы крови – иммуноглобулинов. Антитела (IgM, IgG) возникают в кровотоке тогда, когда в организм внедрились паразиты. IgM часто называют «ранним», поскольку появляется сразу же после вторжения паразитов в организм, а IgG — «поздним», т.к. вырабатывается через месяц после инфицирования и остается в крови до конца жизни, обеспечивая иммунитет к патологии. Но иммунитет это нестерильный… А это значит, что его наличие очень под вопросом.

Читайте также:  Амеба обыкновенная: строение, дыхание, питание

Насколько сильно способны иммуноглобулины «работать» с чужеродными микроорганизмами и нейтрализовать их расскажет показатель авидность. При зоонозе какая его норма? Чем выше авидность, тем сильнее иммунитет к патогену.

Выделяют следующие показатели авидности заболевания:

  • Если данные авидности ниже 40 – это признак первичной острой инфекции.
  • Если данные авидности в дипазоне 40-59 – признак переходного периода, требующий дополнительного подтверждения.
  • Если данные авидности выше 60 – у организма сильный иммунитет.

Если в организме беременной выявлены те или иные иммуноглобулины, то доктор в обязательном порядке исследует кровь на их авидность, чтобы удостовериться есть ли угроза для ребенка или нет

Метод ПЦР – полимезарной цепной реакции — заключается на выявлении ДНК либо РНК патогена в тканях человека. Из-за высокой стоимости проводят его достаточно редко, да и не каждая лаборатория располагает соответствующим оборудованием. Применяется, в основном, для уточнения сведений, полученных в результате иммуноферментного анализа.

Обратите внимание: На обратной стороне бланка с анализами указаны общие показатели инфицирования, по которым можно самостоятельно расшифровать полученные результаты.

Характеристика хронического приобретённого токсоплазмоза

Токсоплазмоз может сразу перейти в хроническую форму, минуя острую, в случае если человек обладает сильным иммунитетом и организм может сопротивляться паразиту. Хронический приобретённый токсоплазмоз характеризуется постепенным вялотекущим течением болезни. Возможны периоды обострений.

Сначала у больного появляется субфебрильная температура тела (37,0⁰C -37,2⁰C), которая держится довольно длительное время. Происходит воспаление шейных, паховых, ключичных и подмышечных лимфоузлов. Изначально они мягкие, при пальпации достаточно болезненные, через время уменьшаются в размерах, уплотняются. Человека могут тревожить боли в мышцах и суставах, а также головные боли. У больного наблюдается значительная потеря веса. Достаточно ярко выражены симптомы хронической интоксикации организма:

  • обострение других хронических болезней;
  • вялость и раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • неприятный запах изо рта;
  • высыпания на коже;
  • обострение аллергических реакций;
  • нарушения сна;
  • ухудшения состояния кожи и волос.

На фоне всех этих симптомов развиваются нарушения нервной системы, сопровождающиеся признаками эмоциональной неустойчивости даже судорожных припадков.

Нередки вегетососудистые расстройства, а также поражения глаз. Часто больной страдает от нарушения работы желез внутренней секреции, а именно надпочечников и щитовидной железы. У женщин возможны сбои менструального цикла, привычное невынашивание беременности, ау мужчин- урологические нарушения, эректильная дисфункция.

Если больной жалуется на боли в мышцах, то при пальпации можно обнаружить небольшие уплотнения. Это цисты – места скопления паразитов. Внутри этих новообразований появляются кальцинаты, которые можно обнаружить также, при рентгенографии. Кальцинаты являются известковыми капсулами с омертвевшей тканью внутри. Иногда такие капсулы у больного токсоплазмозом обнаруживаются в тканях лёгких, головного мозга, печени.

Симптоматика хронического токсоплазмоза очень схожа с проявлениями других заболеваний. Довольно часто у больных находят признаки хламидиоза, гепатита, герпеса, онкологических заболеваний.

Из-за проблем в постановке правильного диагноза, очень начать лечение болезни на ранних сроках. По этой же причине женщин планирующим беременность, направляют на анализ на токсоплазмоз. Даже во время хронической форме болезни может произойти внутриутробное заражение плода, что грозит необратимыми последствиями.

Многие люди, заражённые токсоплазмой, могут и не догадываться о своей болезни и носить паразитов в своём теле долгие годы. Известен результат может быть только после анализа крови на этого возбудителя. Хроническое течение болезни может принимать волнообразный характер, что означает периодическую смену клинически выраженных и стёртых форм. Часто токсоплазмоз переходит в латентную форму.