Как и зачем удаляют корни зубов: если зуб разрушен, как его вырывают?

Иногда коронка настолько разрушена, что требуется удаление корня зуба. Но не всегда причиной разрушения является кариес. Встречаются случаи, когда от сильного удара в челюсть у человека отламывается наддесневая часть зуба настолько низко, что использовать остаток корня и укрепить его штифтом становится невозможным.

Подробный обзор

Когда необходимо удаление корня зуба?

Задачей каждого человека, который заботится о своем здоровье, является сохранение как можно большего количества зубов. Но иногда встречаются ситуации, когда необходимо избавиться от одного или нескольких, ведь их пребывание во рту может принести еще большие проблемы.

Удаление корня зуба рекомендовано в следующих случаях:

  • в апикальной части сформировалась киста, имеющая тенденцию к нагнаиванию,
  • подвижность зубного корня,
  • диагностированные болезни пародонтальных тканей,
  • перелом корня зуба, не подлежащий укреплению с помощью штифтовых конструкций,
  • от зуба остался только корень, стенки которого располагаются ниже уровня десны, поэтому его невозможно использоваться в качестве опоры для протезирования,
  • измененный в цвете, разрушенный по причине кариеса или его осложнений зуб,
  • заросший и оставшийся после предыдущего удаления корень,
  • атипичное расположение зубного корня.

Показания

Вовремя не удалённый элемент и его основание может привести к большому количеству осложнений. В результате игнорирование одной проблемы создаёт необходимость решения нескольких.

Есть несколько причин, при которых необходимо удалить корень.

Механическое повреждение основания

Обыкновенно оно случается и с самим зубом. Перелом, смещение, трещина в корне может возникнуть в случае удара по челюсти, толчка или при употреблении твёрдых продуктов. Например, обыкновенная куриная кость может привести к перелому.

Болезни дёсен или воспалительные процессы, которые возникают в них

Последствием такой проблемы становится сильная подвижность зуба, он начинает шататься из стороны в сторону. Также такая подвижность может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Если не обращать внимания на проблему, то возможно загноение проблемного участка.

Кариес

Это заболевание в запущенном случае может добраться до самого корня. Кариес приводит к быстрому уничтожению не только элемента, но и самого корня, то есть касается всей костной структуры. Происходит это редко, так как кариес даже на начальном этапе вызывает болевые ощущения.

Возникновение кисты

Данное заболевание создаёт полости в дёснах или челюсти. Иногда киста может располагаться под зубом и чтобы до неё добраться необходимо удаления зуба и его корня. Также подобная операция необходима, если вследствие кисты была нарушена целостность определённого участка зубного ряда.

Откол зуба, оставшийся в лунке

При этом осколок может попасть под десну и требуется удаление как элемента, так и его основания.

Возникновение иных заболеваний, которые приводят к нарушению целостности корня

Если очаг не получается изолировать, то могут пострадать и соседние элементы.

Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?

Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.

Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.

К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.

Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме

Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее.

Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений.

Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.

  1. Патогенная микрофлора будет распространяться на соседние зубы.
  2. Изо рта будет ощущаться стойкий неприятный запах.
  3. Вокруг верхушки корня может сформироваться киста или гранулема. Гной из разросшегося локального образования рано или поздно выйдет в десневую ткань — образуется флюс, который уже захватит всю верхнюю или нижнюю челюсть и «раздует» щеку.
  4. Постоянно существующий очаг инфекции вызовет значительное снижение иммунитета.
Читайте также:  8. Кисть как орган труда. (см. Вопрос № 18).

При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции.

Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня.

Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.

А если корни не поражены кариесом?

В стоматологической практике принимать решение о необходимости удаления корней приходится достаточно часто. Так, если при травме раскалывается «живой» здоровый зуб, то его корни обычно повреждаются незначительно и могут быть сохранены.

А вот корни депульпированного и пролеченного зубика, как правило, извлекаются, чтобы можно было заменить их титановым имплантом и на нем установить коронку из металлокерамики или диоксида циркония.

Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?

Как правило, удаляются вместе с корнями и разрушенные задние моляры, самые проблемные в зубном ряду.

Достаточно часто, даже если имеется терапевтическая возможность сохранения корня, настоящие профессионалы все–таки отказываются от нее.

Они из опыта знают, в каких случаях на восстановленном родном корне коронка не будет закреплена достаточно надежно, а значит, и не будет полностью функциональна.

Поэтому решение вопроса о целесообразности сохранения корней лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту.

Как удаляют зубные корни?

Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.

Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.

Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.

В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.

Многоканальный телефоны:

+7 (495) 320-93-73

Ежедневно с 9 до 21

Москва, метро “Молодежная”, ул. ярцевская, д. 14

Удаление полностью разрушенного зуба!

57 ответов

Последний — 18 декабря 2019 г., 11:33 Перейти

Гость

Да вытащат, не бойтесь. У меня все шестерки удалены, сама я трусиха, боли боюсь, но уверяю, что никакого наркоза, кроме местного обезболивания, Вам не нужно )

Поделитесь опытом,как вам его вырывали?

Гость

Ломали на куски и удаляли по частям. Было адски больно, чуть не потеряла сознание, стоматолог откачивал нашатырем.

Гость

Вы забыли написать, что шла война, кругом рвались снаряды, стоматолог был на самом деле зоотехником и удалял вам зуб плоскогубцами.

Гость

Это типа юмор? Возьмите с полки пирожок. Я написала то, что было на самом деле.

Гость

Где (место, город) и в каком году удаляли зубы такими методами?

Гость

Где (место, город) и в каком году удаляли зубы такими методами?

Такой же опыт:((

Давайте я вам и о месте и о времени расскажу: Германия, провинциальный городок – Ольденбург, лето 97-го. Пришла с оооогромной дыришей. В общем, только внешний ободок от зубы остался, а середина – пустая. Молодая девушка-врач схватила “щипчики”, потянула, зуб полностью раскрошился.

Далее спрашивает меня, корень, дескать, удалять. А я молодая дурища, без понятия о стоматологии, еще думаю, что за глупый вопрос. Зачем мне корень без зуба:(( Корень одним куском она вытащить была не в состоянии – дробила на части и вытаскивала маленьким частями. Экзекуция длилась около часа.

Встав, на кресле увидела лужу, а мою футболку можно было отжимать..

Гость

Зачем вы рассказываете о своем опыте 20-ти летней давности?Автору нужно объяснение как это делается СЕЙЧАС, а не ужасы вашей юности.

Гость

Муж удалял разрушенный зуб около месяца назад, тоже дробили

мышь+

И я удаляла. Ничего не дробят, аккуратненько распиливают, а после по частям извлекают

мышь+

Возможно, ваш отец не понял, что произошло. По факту хирург взялся за зуб щипцами, а тот был гнилой и треснул надвое. А отец по незнанию подумал, что это “зуб дробят”

Гость

Я же не написала, что все врачи дробят, верно?

Гость

Вы забыли написать, что шла война, кругом рвались снаряды, стоматолог был на самом деле зоотехником и удалял вам зуб плоскогубцами.

Гость

Ломали на куски и удаляли по частям. Было адски больно, чуть не потеряла сознание, стоматолог откачивал нашатырем.

Гость

Под общим наркозом удалять один зуб – это в любом случае бред. Под общим обычно проводят санацию и удаление сразу нескольких зубов.А так, укол сделают – никакой боли не будет.

Читайте также:  Воспаление подчелюстных лимфоузлов на шее

Я удаляла верхнюю правую абсолютно разрушенную шестерку. Осложнялось все тем, что у нее был огромный корень. Его вытаскивали по частям. И пришлось что-то там рассверливать, потому что реально было не за что ухватиться (ну разрушен-же зуб).

Все это дело, от укола до выхода меня из кресла, заняло 40 минут! Я офигенно страдала, но не от боли (ее не было ВООБЩЕ), а от постоянного давления врачом на челюсть и от ощущения, что “это никогда не закончится”.

Закончилось, ничего, жива))) Правда, десну потом еще зашивали, и я только чувствовала, как нитка тянется (т.*****. звук тянущейся нитки и ее ощущение, но опять же, никакой боли).

Гость

Я хотела удалить, но мне стоматолог наростил зуб. Можно штифт вкрутить в зуб, нарастить и поставить коронку.

Гость

Зачем вы рассказываете о своем опыте 20-ти летней давности?Автору нужно объяснение как это делается СЕЙЧАС, а не ужасы вашей юности.

Вы считаете, сейчас такого нет? Отец где-то полгода назад удалял зуб, вышел в мыле. Муж удалял разрушенный зуб около месяца назад, тоже дробили.

Ив бюджетных поликлиниках такое не редкость: нет лекарств, врачи-рукожопы, которые даже не потрудившись надеть перчатки, лезут к тебе в рот (перед этим сходив на перекур).

Поэтому я выбрала себе хорошего платного врача, у которого руки растут из нужного места, и уже лет 10 хожу только к нему.

Гость

У меня так было, при попытке его захватить он треснул. Так что мне его выбивали молотком)) Ставили между зубом и десной долото и стучали по нему молотком. Ниче, вытащили. Главное хорошая анастезия!

Гость

У меня так было, при попытке его захватить он треснул. Так что мне его выбивали молотком)) Ставили между зубом и десной долото и стучали по нему молотком. Ниче, вытащили. Главное хорошая анастезия!

Гость

Точно такая ситуация. Как быть пока не знаю. Что-то боязно и как бы нужно.

Возможные осложнения

Возникновению альвеолита способствуют травматическое удаление корня, отсутствие сгустка в ранке, пониженный иммунитет.

После проведения процедуры удаления, могут возникнуть осложнения, связанные с тем, что в незажившую ранку попадают вредоносные микробы, инфекция.

Они вызывают воспаление:

Возможные осложнения
  1. Альвеолит. Если на месте заживления не образовывается сгусток крови, лунка остается беззащитной перед бактериями. Из-за них развивается воспалительный процесс. Основным симптомом является боль после извлечения остатков, которая возникает через несколько суток. К другим признакам относятся: отек десны, воспаление краев лунки, жар, общее ухудшение состояния. Иногда симптоматика проявляется в боли при глотании, увеличением лимфоузлов.
  2. Луночковое кровотечение. Одно из распространенных последствий. Возникает не обязательно сразу после процедуры извлечения, но и через пару часов, даже дней. Спровоцировать могут такие факторы: применение адреналина; несоблюдение рекомендаций специалиста; травмирование лунки; сопутствующие заболевания.
  3. Парестезия. Редкое, но встречающееся в практике стоматологов осложнение. Ключевым признаком является онемение языка и щек.
  4. Смещение зубов-соседей.
  5. Травмы , произошедшие в процессе операции.

Побочные последствия:

  1. Травмирование полости рта.
  2. Перелом зуба.
  3. Перелом челюсти.
  4. Удаление частички альвеолярного гребня.

Нужна срочная помощь: что делать, если остался осколок после удаления зуба?

Лечение зубов у многих вызывает негативные эмоции, но отсутствие профилактических осмотров и несвоевременная терапия может привести к осложнениям.

Одним из таких является оставленный осколок в лунке после экстракции (удаления) коренного зуба, который имеет корни.

Часто патологическое состояние возникает при удалении зуба мудрости, так как он находится в труднодоступном месте и может иметь атопически расположенные корни.

Почему остался кусочек в десне после удаления зуба мудрости, причины

Можно выделить несколько основных причин, по которым остается осколок в десне после удаления:

Сильное разрушение зуба. При экстракции врач щипцами давит на расположенные сверху десны части зуба, если они сильно разрушены, то манипуляция сильно осложняется.

Не исключено, что корни имеют расколы и микротрещины, которые не видны на рентгене, поэтому при их извлечении зубы удаляются частично.

  • Некомпетентный специалист. Когда у стоматолога недостаточно опыта, то удаление зуба, особенно разрушенного и больного, становится намного труднее. Компетентный врач при экстракции зуба и его отломков собирает их и стараются визуализировать зуб, чтобы все составные части совпадали.
  • Атипичное расположение. Корни зубов не всегда имеют классическое строение, могут имеется дополнительные корни, измененные по толщине и длине. Наиболее характерна дистопия для зубов мудрости, они могут расти по горизонтали и из-за этого при удалении происходит обламывание частей.
  • Выраженное воспаление. Отек десны и кровоточивость нарушают визуализацию лунки после экстракции. Если осколки острые, то они способны проникать вглубь мягких тканей, из-за чего не удается их извлечь своевременно.
  • Патология соседнего зуба. Длительно текущее воспаление может привести к периодонтиту, патологии рядом расположенных зубов. При удалении одного, второй может раскрошиться.
  • Зубная боль возникает только при появлении сильного воспаления, которое образуется только при сильном разрушении зуба и присоединении патогенной микрофлоры.

    Первые признаки патологического процесса могут выражаться в виде периодического дискомфорта, кровоточивости десен. Человек может не придавать значения этим симптомам и откладывать поход к стоматологу. В результате разрушаются корни и при удалении велик риск, что зуб расколется на мелкие части.

    Симптомы

    Клиническая картина при патологии проявляется на 2 – 3 день, но учитывая, что раневой канал заживает постепенно, человек не всегда своевременно обращает внимание на симптомы.

    Читайте также:  Всё о гипоплазии органов сердечно-сосудистой системы и её видах

    В норме лунка заживает до 2 – 3 недель, в осложненных случаях период увеличивается до 1,5 месяцев. Боль должна уменьшиться уже на следующий день, но если есть выраженное воспаление, то неприятные ощущения продлятся до 3 – 5 суток.

    Основные симптомы наличия осколка в лунке после удаления:

    • озноб и повышение температуры тела, которое появляется на 3 – 4 день после экстракции;
    • нарастающая ноющая боль, периодически становится пульсирующей, ломящей;
    • усиление неприятных ощущений при надкусывании и надавливании в области лунки и рядом;
    • покраснение десны, кровоточивость;
    • локальный отек, который постепенно увеличивается;
    • припухлость щеки со стороны удаления;
    • выделение гноя;
    • зловонный запах изо рта;
    • ломота в суставах, сначала появляется в челюсти со стороны патологического процесса;
    • общая слабость, недомогание и сонливость;
    • ощущение инородного тела внутри десны, покалывания и распирания слизистой в лунке и около нее.

    Важно! Симптомы могут появляться постепенно, одни становятся более выраженными, другие менее заметными, но даже при незначительных подозрениях следует обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить развитие патологического процесса.

    Как узнать, есть ли осколок после экстракции?

    Единственным достоверным способом определения наличия осколка в десне является проведение рентгенологического исследования. Рекомендуется делать обзорные и локальные снимки. Первый позволит исключить наличие повреждений в соседних зубах и определить зону распространения воспаления, второй – детально изучить мягкие ткани лунки.

    Человек может заподозрить наличие осколка по следующим признакам:

    • при надавливании языком боль усиливается;
    • инородное тело царапает язык при проведении по поверхности лунки;
    • болевой синдром нарастает, и неприятные ощущения не снижаются более 2 дней;
    • отек слизистой увеличивается на 2 день после экстракции.

    Внимание! Стоматологи не рекомендуют исследовать лунку пальцами и другими предметами, так как возрастает риск занесения патогенных микроорганизмов. Это приведет к развитию воспалительного процесса и усугубит уже имеющийся патологический процесс.

    Источники: -koren-posle-udalenija-zuba/ -zuba/oslogneniya/oskolok/

    Что делать после удаления

    После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

    • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
    • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
    • отказаться от курения на два дня;
    • принимать прописанное обезболивающее;
    • делать антисептические аппликации;
    • следить, не крошатся ли другие зубы.

    Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

    В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

    Будет ли больно во время процедуры

    Больно ли удалять корень? Этот вопрос волнует большинство пациентов. Сегодня такая процедура максимально безболезненная, т.к. проводится под анестезией. А вот наличие гниющих остатков зуба причиняет гораздо больший дискомфорт – сопровождается острой болью, которая часто разливается по всей челюсти. Поэтому в ситуациях, когда корень зуба находится в очень плохом состоянии, ответ однозначный – нужно проводить оперативное его извлечение из лунки.

    Сложное хирургическое вмешательство может проводиться под общим наркозом. Чаще всего его используют при извлечении корней зубов мудрости. Если врач профессионал, к процедуре привлекаются опытные реаниматологи-анестезиологи, о последствиях можно не беспокоиться.

    Будет ли больно во время процедуры

    Операция осуществляется с полным обезболиванием. Препараты для анестезии подбираются исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Учитывается объем, вид, сложность вмешательства; состояние пациента, наличие у него аллергических реакций и других заболеваний. Операция начнется только тогда, когда врач полностью убедится, что анестезия подействовала.

    Показания и противопоказания

    Удалением корней зубов должен заниматься стоматолог, ведь это является хирургическим вмешательством. Сама операция и ее сложность может обуславливаться нижеперечисленными факторами:

    • состояние десны;
    • размером зубной коронки;
    • дефектами десны, если таковы есть;
    • размещение зуба в десне.

    К противопоказаниям относятся:

    • любое простудное и вирусное заболевание;
    • расстройства психики в фазе обострения;
    • заболевания ЦНС;
    • восстановительный процесс после перенесенного инфаркта или гипертонии.

    Обязательно перед тем, как удалять, врач сделает обезболивающее, которое позволит не чувствовать неприятные и болезненные ощущения. Сложность во время операции может появиться, если корень расположен слишком глубоко. А также тяжело будет удалять искривленный или утолщенный корень. В других случаях это простая операция.

    Больно ли?

    В современности, практически все процедуры проходят под действием анестезии. Однако, многих пациентов, которые хотят удалить зубной корень, мучает вопрос: больно ли это? Что я буду чувствовать в процессе?

    Перед операцией делается местная анестезия путем укола с обезболивающим препаратом. Если над корнем сверху имеются остатки, за которые можно ухватиться щипцами, резать десну никто не будет. Даже в случае разреза никаких болезненных ощущений пациент не почувствует. Намного больнее будет, когда корень воспалится, во рту появится инфекция, в последствие распространившаяся на остальные зубки.

    Больно ли?

    В целом, удалять зубной корень не больнее чем целиковый зуб. В первые часы или даже дни после удаления будут неприятные ощущения, приносящие дискомфорт, но эту проблему решают .

    Обязательно относитесь к выбору специалиста со всем вниманием. Опытный врач проведет процедуру безболезненно и без опасных последствий.