Как изготавливают искусственные коронки?

Диагностический слепок зубов — важнейший этап многих стоматологических манипуляций: диагностических, ортодонтических (исправление прикуса), ортопедических (коронки, мосты, имплантация, косметическая реставрация зубов).

Подробный обзор

Требования к протезам

Искусственные коронки являются одними из наиболее востребованных зубных протезов. Они могут применяться как для восстановления разрушенного одонтопагуса, так для здоровых зубов, в случае наличия дефекта в зубном ряду. Во избежание возможных осложнений, искусственные конструкции должны соответствовать следующим требованиям:

  • Повторять анатомическую форму зуба. Нормального взаимоотношения системы с остальными единицами зубного ряда можно добиться путем правильного моделирования режущего края, экватора.
  • Иметь выраженный экватор, создающий межзубные контакты, которые являются необходимым условием, они восстанавливают непрерывность зубной дуги, защищаю межзубной сосочек, а также оберегает десну от повреждений кусочками пищи.
  • Край коронки должен плотно охватывать шейку зуба на всем протяжении. Если конструкция окажется шире шейки зуба, то она будет повреждать десну, провоцируя ее атрофию. Слишком широкий протез приводит к разрушению фиксирующего материала, деминерализации цемента одонтопагуса. При обточке зуба без уступа протез способствует увеличению диаметра шейки зуба на толщину коронки, что приводит к изменению соотношения тканей десны, являясь причиной воспаления десневого края.
  • Край коронки должен погружаться в зубодесневую борозду на половину ее глубины (0,2-0,3 мм) или доходить до края десны. Если край изделия будет слишком длинным, то он начнет повреждать ткани маргинального пародонта, провоцируя развитие острого краевого пародонтита. Это приводит к гиперемии, отечности десны, появлению болевых ощущений.
  • Не препятствовать смыканию зубных рядов при окклюзионных движениях нижней челюсти.
  • Обеспечивать плотный контакт с соседними антагонистами, восстанавливая необходимую высоту, ширину поврежденного зуба.
  • Иметь умеренно выраженные, закругленные бугры жевательных единиц.
  • Коронка не должна создавать преждевременный окклюзионный контакт или мешать плавному скольжению зубов.
Требования к протезам

Кроме всего прочего, искусственная коронка должна восстанавливать функцию жевания и речи, а также максимально отвечать эстетическим требованиям, соответствуя цвету родных зубов.

Преимущества и недостатки протеза

Ошибочно считать, что протезы делаются навсегда. Металлокерамика служит 10 лет, когда выбирается дорогой вариант с платиновым каркасом – около 15. Имеет значение профессионализм стоматолога, правильная гигиена.

Преимущества металлокерамической мостовидной конструкции:

Преимущества и недостатки протеза
  • устанавливается при плохом состоянии моляров и резцов,
  • выдерживает серьезные нагрузки,
  • выглядит натурально, цвет подбирается под единицы челюсти,
  • цены демократичные,
  • нет аллергических реакций.

Что касается недостатков, их нет, если не считать риск аллергии. До протезирования нужно убедиться, что материал хорошо воспринимается организмом. Аллергия проявляется отеком, жжением десны, покраснением тканей, кровоточивостью. Если после установки моста выявилась такая реакция, нужно обращаться к врачу, заменить металлокерамику подходящими материалами (керамикой).

Другим недостатком считают просвечивание металла сквозь керамику. Этот момент пытаются нивелировать, используя мостовидные конструкции на зубах. Другой способ – установить циркониевые коронки. Благодаря им можно сохранить нерв, риск аллергии минимальный, а белый цвет металла позволяет получить коронку без оттенков.

Снятие диагностического слепка

Полость рта необходимо подготовить

Согласовав с пациентом тип протеза, подобрав материалы для слепка и необходимый инструмент, протезист приступает к процедуре снятия слепка. Начинается она с осмотра полости рта и определения, требуется ли удаление или лечения отдельных зубов.

Читайте также:  Рентгенологические стадии развития корня зуба и периодонта

Если имеют место костные наросты (экзостозы) на месте бывших боковых жевательных зубов, врачу придется их удалить. Полость рта тщательно просушивается ватными тампонами или специальным стоматологическим пистолетом. Теперь пора приступить к подбору ложки, инструмента, которым в полость рта вводится слепочная масса.

Выбор ложки

Выбор ложки — важный этап, так как существует несколько типов ложек для снятия слепка. Они отличаются:

  1. Размером. Для челюстей и зубного ряда разной длины, размера и формы, зубов разной высоты необходима подходящая ложка. Стандартный набор ложек подходит не во всех случаях. Иногда приходится изготавливать ложку индивидуально.
  2. Материалом. Ложки бывают металлические и пластиковые, с разной жесткостью.
  3. Назначением. Для снятия слепка нижней или верхней челюсти предназначена специальная ложка.
  4. Разновидностью слепка. Отдельные ложки предусмотрены для компрессионных и декомпрессионных (без давления на десну) слепков.

Подготовка слепочной массы, нанесение массы на ложку и снятие слепка

Подобрав правильную ложку, протезист приступает к замешиванию слепочной массы.

Подготовленная масса помещается на ложку, затем, с помощью ложки — в ротовую полость.

Ложка позиционируется и прижимается сначала в области жевательных зубов, затем — фронтальных.

Не дожидаясь отвердения, очень осторожно, чтобы не повредить слепок, протезист извлекает ложку изо рта.

Двухэтапный и одноэтапный способ снятия слепка

При двухэтапном способе слепок делается в два приема. Сначала вводится основная слепочная масса, выполняется первый оттиск, просушивается. Затем на него наносится корригирующий состав и слепок выполняется еще раз. Одноэтапный способ подразумевает одновременное нанесение на ложку основной массы и корригирующего состава. Готовый слепок остается промыть, продезинфицировать и отправить в зубопротезную лабораторию для изготовления диагностической модели.

Преимущества и недостатки

Изделие выдерживает определенную нагрузку

Пластиковые коронки имеют много плюсов по сравнению с другими изделиями.

Среди них:

  1. Минимальное время для изготовления. Достаточно всего нескольких дней для того, чтобы пациент смог получить полноценную реставрацию зубов.
  2. Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании. Техника мастера упрощается, весь процесс изготовления стоит на порядок меньше.
  3. Эстетические свойства. Не смотря на то, что стоимость материала не высокая, смотрится она красиво. Внешне изделие напоминает естественную эмаль. Хорошие специалисты могут добиться цвета оттенка максимально близкого к собственной эмали.
  4. Легкость материала. Использовать его можно в том случае, когда при нагрузке имеются ограничения.

Пластмасса пластичная, в связи с этим можно изготовить любую форму. При сколах или незначительных дефектах в процессе эксплуатации изделие подлежит ремонту.

Недостатки

Зубы нуждаются в предварительном обтачивании

Достоинства сменяются недостатками, их немного, но они есть:

  • небольшой срок службы – не более трех лет;
  • прочность невысокая – при повышенной нагрузке появляются трещины или иные дефекты;
  • на акриловые полимеры у пациента может появиться аллергическая реакция;
  • поверхность микропористая, это затрудняет процесс гигиены.

Употребляя в пищу красящие продукты можно столкнуться с тем, что цвет конструкции будет изменен. Высока вероятность того, что пластмасса будет отделена от крепежной конструкции.

Слепочные массы Speedex (Спидекс) / стоматологический интернет-магазин Фармгеоком / Москва

Спидекс – слепочная масса, которая позволяет сделать максимально корректный слепок зубного ряда. Отличается малой степенью усадки и высокой точностью воспроизведения деталей, дает возможность отливать модели в срок до 7 дней. Материал производит компания Coltene (Швейцария).

Спидекс – слепочный материал нового поколения

От точности слепка зубов зависит эффективность лечения и качество ортопедических конструкций (как правило, это коронки, мосты, протезы, виниры). Удобством в работе и высокой точностью готовых моделей известны эластичные массы, среди них выгодно выделяется Speedex- современный материал на основе силикона.

Читайте также:  Болит зуб после чистки каналов и наложения лекарства

Сфера применения

Снятие слепков по технике двухслойного оттиска; по технике однофазного слепка; с использованием медного кольца; для создания диагностических моделей в ортодонтии, для изготовления защитных коронок.

Преимущества

Стоматологическая масса Speedex (Спидекс)изготовлена из полисилоксана, силиконового эластомера конденсируемого типа. Это материал высокой вязкости светло-серого цвета, который имеет массу достоинств:

  • Быстрое приготовление смеси – не более 30 секунд.
  • Застывание за 3 минуты, так что пациенту не придется долго терпеть неудобство.
  • В зависимости от сложности протеза изготовление модели займет от 30 минут до трех суток.
  • Конструкция обладает высокой прочностью и не размывается слюной, поэтому при изготовлении модели не нарушится ее целостность.
  • Материал полностью безопасен: до сих пор при применении по назначению не было выявлено побочных действий у пациентов и негативного воздействия на врачей.
  • Для работы подходят стандартные жесткие и индивидуальные слепочные ложки.
  • Совместимость с любыми стоматологическими гипсами, полиуретаном и эпоксидной смолой.

Порядок работы

1. Для первого слоя зачерпните необходимое количество массы ложкой и уберите излишки материала, затем нанесите нужное количество на ладонь и добавьте катализатор, после чего замесите материал с помощью пальцев до достижения однородного оттенка (минимум 30 секунд). Материал для второго слоя получают, смешивая корригирующий слой и активатор.

2. Ложку с массой установите в требуемое положение и удерживайте до полного застывания материала. После извлечения убедитесь, что между зубами не осталось никаких частиц, поскольку твердые фрагменты способны доставить дискомфорт пациенту или даже повредить зубы.

Избыток или недостаточное количество материала увеличивают либо уменьшают время застывания, что может негативно повлиять на качество слепка, поэтому важно следить за оптимальным соотношением количества основного вещества и активатора.

Слепочные массы Speedex (Спидекс) / стоматологический интернет-магазин Фармгеоком / Москва

3. После извлечения слепка изо рта модель отливают через 30 минут или позднее (идеально в течение 70 часов). Благодаря высокой прочности и хорошему удержанию формы сделать модель можно в течение недели. Чтобы снять поверхностное напряжение, свежий слепок обрабатывают моющим средством и промывают проточной водой.

Условия хранения

Спидекс сохраняет свои свойства вплоть до истечения срока годности, указанного на контейнерах. Держите материал в плотно закрытых упаковках, после использования сразу закрывайте тюбики и банки.

Температура хранения от 15 до 23 °С. Избегайте воздействия прямых солнечных лучей и повышения температуры в лаборатории.

Слепочные материалы в стоматологическом интернет-магазине

Предлагаем купить слепочную массу Speedex (Спидекс) в Москве в компании «Фармгеоком». Звоните по телефону или оформляйте заказ на сайте. Сотрудничаем как с оптовыми, так и с розничными заказчиками.

Большой выбор товаров для стоматологии

В ассортименте качественные материалы для пломбирования, лечения и реставрации зубов, стоматологические цементы, аксессуары для ортопедии и терапии, разнообразное оборудование, боры и эндодонтические файлы, а также перчатки, одноразовая одежда, расходные материалы и мн. др.

Оперативная работа менеджеров

Точная цена на Speedex (Спидекс)для конкретных позиций указана на сайте. Специалисты уточнят детали сотрудничества и итоговую стоимость поставки, а если понадобится, то помогут в выборе подходящих товаров и предоставят интересующие вас прайсы.

Доставка по России

Доставляем материалы для стоматологических клиник и зуботехнических лабораторий по Москве и Московской области, отправляем в любой регион страны.

Процедура снятия

Удаление металлокерамических изделий выполняется путем распиливания, в результате чего повышается риск повреждения здоровых тканей. Пластмасса не обладает высоким уровнем прочности, что делает процесс снятия пластмассовых конструкций безопасным.

Процедура удаления пластмассовых элементов начинается с ультразвуковой обработки, основная задача которой состоит в расщеплении цементного вещества.

После того, как цемент утерял свои фиксирующие свойства, стоматолог вынимает протез с помощью специального инструмента. Если после снятия конструкции на твердых тканях остались микрочастицы синтетических материалов, врач выполняет вторичную обработку зуба.

Как делается слепок

Оттиск зубов делается сразу после подбора необходимых материалов и инструментов. В арсенале ортопедов имеется набор ложек отличающихся между собой размерами. Посредством припасовки определяется, какая из них подходит в конкретном случае.

Подготовка ротовой полости

Как делается слепок

Перед отпечатком производится препарирование костных органов полости рта. После этого все поверхности просушиваются посредством ватных тампонов и стоматологического пистолета. На местах, где ранее были зубы, могут сформироваться особые наросты костной ткани, которые должны быть удалены до момента создания слепка.

Изготовление слепка

Делается слепок обычно в несколько этапов. Первый вариант оттиска похож на ложку, посредством которой он производился. С него убирают тот объем пасты, который сформировался на вершине неба и по краю. Эта манипуляция необходима для легкого помещения оттиска в ротовую полость. Убрать необходимо также междесневые перегородки, чтобы исключить сдавливание сосочков, которые располагаются между зубами.

Полученный первый слой должен быть просушен и заполнен пастой корригирующего типа, после чего его оставляют до полного высыхания. Когда паста высохнет, его извлекают из ротовой полости.

Как делается слепок

На заметку!

Если производится одномоментный оттиск, то используется силиконовая масса. Использовать полученные дубликаты необходимо в кратчайшие сроки, чтобы обеспечить высокую точность полученной модели.

Ремонт керамических коронок

Керамическая коронка – прочное и долговечное изделие. Однако и она может сломаться раньше срока. На микропротезах могут появляться сколы, трещины, потемнение оттенка искусственного зуба, нарушение фиксации. В отдельных случаях коронки выпадают из основы или утрачивается, раскалывается само костное образование. Основные причины поломок следующие:

  • привычка скрипеть зубами (бруксизм);
  • неправильно подобранный в соответствии с местом расположения коронки протез, например, на жевательные зубы поставлена конструкция из фарфора;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости или некачественная чистка;
  • травмы челюсти;
  • неаккуратное обращение со съемными приспособлениями с керамической коронковой частью;
  • некорректное размещение, при этом по поверхности неправильно распределяется жевательная нагрузка.

Если целесообразно проводить реставрацию, специалист очищает поверхность коронки специализированной смолой. Незначительные сколы на внешнем покрытии зубной техник устраняет путем приклеивания кусочков керамического состава специальным клеем. Процедура проводится без снятия коронки, во рту пациента.

Создается оптимальная герметизация, в итоге получается восстановленный микропротез, не отличающийся от нового. Также применяются композитные вещества. Если коронка стоит на съемном мостовидном приспособлении, конструкция требует полной замены.

При изменении оттенка естественный цвет можно вернуть путем обычной профессиональной чистки. В домашних условиях ремонтировать искусственный зубной ряд категорически запрещено. Ввиду отсутствия специальных составов для реставрации это может повлечь развитие воспалительных процессов, нагноения, токсического отравления.

Рекомендации после протезирования коронками из керамической смеси

Чтобы приспособления из безметалловой керамики служили долго, пациенту нужно выполнять следующие правила ухода за ними:

  • ежедневная чистка неабразивными пастами и щетками средней жесткости;
  • полоскать рот после каждого приема пищи ополаскивателями с протеолитическими ферментами, антисептиками и поверхностно-активными веществами, которые полностью устраняют остатки пищи даже в самых труднодоступных местах;
  • пользоваться зубной нитью (флоссом);
  • не применять для полоскания или чистки средства с кислотами, щелочью, а также зубной порошок;
  • желательно хранить съемные приспособления с коронками из керамического вещества в специальном контейнере, вдали от отопительных приборов;
  • использовать ирригатор, который подходит для очищения всех видов приспособлений и массирует десны, улучшая кровообращение;
  • несмотря на прочность циркониевых коронок, лучше не разгрызать орехи, твердые леденцы.

Кроме этого, важно периодически посещать стоматолога.

Андрей Михайлович

Стоматолог ортопед, имплантолог. Занимаюсь протезированием зубов, лечением зубов, удалением, реставрацией и имплантацией зубов. Пишу статьи по стоматологии.