Периодонтит: симптомы и лечение острого и хронического периодонтита

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Лучшие Стоматологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Стоматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волоколамская Выставочная Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Саларьево​ Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Технопарк Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Бутырский Войковский Восточное Измайлово Выхино-Жулебино Гагаринский Гольяново Даниловский Дмитровский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Измайлово Коньково Коптево Красносельский Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Некрасовка Ново-Переделкино Новогиреево Обручевский Останкинский Отрадное Перово Покровское-Стрешнево Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Ростокино Рязанский Савёловский Северное Бутово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Сокольники Солнцево Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Тимирязевский Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южное Тушино Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Читайте также:  Имплантация зубов: сколько времени занимает каждый из этапов

Стоматологи в Москве

Что такое периодонт зуба?

Периодонт — это комплекс тканей, окружающих каждый зуб. Это и кость вокруг каждого корня, и связки зуба, занимающие пространство между цементом зубного корня и костной лункой. Таким образом, зубу обеспечивается некоторая подвижность, что очень важно для правильного распределения жевательной нагрузки. Во время активного жевания каждый зуб «пружинит» внутри лунки; благодаря этому свойству твёрдые ткани защищаются от чрезмерного истирания.

Жизнедеятельность периодонта поддерживается разветвленной сетью кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон. Интересно, что периодонтальная ткань обладает достаточно высокой скоростью обновления, которая постепенно снижается с возрастом (при этом происходит и истончение волокон периодонта), вследствие чего у некоторых лиц преклонного возраста может наблюдаться выраженная подвижность, вплоть до выпадения, особенно при неправильном положении и чрезмерной нагрузке.

Важнейшими функциями периодонта можно считать:

  • анатомическую (механостатическую) – благодаря периодонтальным связкам зуб надежно удерживается в костной лунке или альвеоле;
  • распределительно-регулирующую – благодаря основному веществу периодонта с волокнами происходит равномерное распределение нагрузки на зуб при жевании;
  • трофическую – благодаря развитой сети сосудов и нервных волокон;
  • защитную создание антимикробного барьера и поддержания здорового тканевого равновесия;
  • пластическую – благодаря способности периодонта восстанавливать собственную и окружающие ткани;
  • сенсорную – благодаря разветвленной сети нервных волокон и окончаний.

Лечение периодонтита молочных зубов

Когда периодонтит диагностируют у детей младшего возраста, стоматолог принимает решение: лечить или удалять молочный зуб.

Больной зуб становится источником инфекции, которая со временем проникает в глубокие ткани, поражая зачатки постоянного зубного ряда. А сильная интоксикация ухудшает состояние ребенка. Поэтому рекомендуется удаление.

С другой стороны, преждевременное удаление приводит к негативным последствиям – задержка роста и развития челюсти, нарушение прикуса и другие осложнения.

Показания к удалению молочных зубов

  • резорбция (рассасывание) корня больше, чем на 2/3 длины – это определяется по рентгеновскому снимку;
  • значительная подвижность молочного зуба;
  • до смены зубов осталось менее одного года;
  • обострение периодонтита после консервативного лечения;
  • инфицированные ткани провоцируют сепсис (системное воспалительное заболевание);
  • пониженный иммунитет, организм ребенка сильно ослаблен.

Классификация апикальных периодонтитов

Наиболее известные и используемые классификации апикальных периодонтитов приведены ниже.

МКБ – 10

К 04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

К 04.5 Хронический апикальный перодонтит

Апикальная гранулема

К 04.6 Периапикальный абсцесс со свищём

Дентальный

Дентоальвеолярный

Периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения

К Имеющий сообщение с ВЧ пазухой

К Имеющий сообщение с полостью носа

К Имеющий сообщение с полостью рта

К 04. 63 Имеющий сообщение с кожей

К Периапикальный абсцесс со свищём неуточненный

К 04.7 Периапикальный абсцесс без свища

  • Дентальный
  • Дентоальвеолярный
  • Периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения
  • Периапикальный абсцесс без свища неуточненный
Читайте также:  Нарушения окклюзии - причины, чем опасны, способы коррекции

К 04.8 Корневая киста

К Корневая киста неуточненная

К 04.9 Другие неуточненные заболевания пульпы и периапикальный тканей

Классификация периодонтитов по И. Г. Лукомскому

  1. Острые периодонтиты
  • Серозный
  • Гнойный
  1. Хронические периодонтиты
  • Фиброзный
  • Гранулирующий
  • Гранулематозный
  1. Обострение хронического периодонтита

Методы лечения

При лечении периодонтита, в зависимости от вида и тяжести воспаления, предусмотрено использование различных методов.

Консервативное

Лазерное лечение

Методы лечения

Подразумевается медикаментозное воздействие на пораженный участок. Возможно также применение физиотерапевтических средств, таких как: лазер, УВЧ, магнитотерапия.

Данный метод включает в себя резекцию и санитарную обработку зубного канала с последующей установкой пломбы.

Это довольно длительный способ лечения, но, учитывая возможные осложнения, он себя вполне оправдывает.

Хирургическое

Резекция десны

Методы лечения

Такой метод используется в случае запущенного состояния, когда консервативное лечение будет явно неэффективным.

Для прекращения воспалительного процесса проводится резекция десны с целью создания условий для оттока экссудата.

Хирургическое вмешательство также показано, если существует угроза развития других заболеваний.

Медикаментозное

Проводится параллельно с консервативным и хирургическим лечениями. Обычно назначается использование следующих препаратов:

Методы лечения
  • Хлоргексидин. Применяется для дезинфекции пораженных участков в виде полосканий или орошений ротовой полости.

Хлоргексидин

  • Димексид. Служит проводником для других лекарственных препаратов, усиливает эффект основного лечения.

Димексид

  • Антибиотики. Назначаются врачом, исходя из клиники заболевания. С их помощью подавляется микробное заражение, купируется воспалительный процесс и идет восстановление поврежденных тканей.
Методы лечения

Народные средства в домашних условиях

Народные методы могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии.

Народные средства не могут служить самостоятельным методом лечения периодонтита. Они должны использоваться только в качестве профилактики от данного заболевания или служить дополнительными средствами во время проведения основного лечения. В домашних условиях эффективно использовать:

  • настой коры дуба;
  • ополаскивание полости рта содой;
  • полоскание водным раствором йода.

Справка! Любое из этих средств обязательно должно согласовываться с лечащим врачом. Каждый случай имеет свои специфические особенности и может быть не только бесполезным, но и навредить.

Методы лечения

Последствия периодонтита у детей

Опасен ли периодонтит молочных зубов? Ведь все равно они сменятся на постоянные. К сожалению, не все так просто. Если инфекция проникнет в более глубокие слои, возможны необратимые последствия, вплоть до смещения или гибели зачатков постоянных зубов. Еще одно частое осложнение – гипоплазия, когда нарушается формирование эмали постоянных зубов.

В случае, если запущенный периодонтит приводит к образованию кисты (гнойного мешочка возле верхушки корня), молочный зуб приходится удалять.

Но наиболее опасное состояние, когда локализированная форма воспаления резко переходит в разлитую, генерализированную. Это провоцирует абсцессы, лимфадениты, остеомиелиты и другие недуги. Именно поэтому лечение периодонтита у детей нельзя откладывать на потом. Молочные зубы нуждаются в качественной и своевременной терапии.

Если вы не знаете, какой детский стоматолог заслуживает вашего доверия, вам поможет наш портал. На сайте составлен список лучших специалистов в городе!

Острая форма

Острый периодонтит у детей развивается в апикальной области корней, и для него свойственно отчетливое проявление инфекционного процесса со всеми соответствующими симптомами. Общее состояние быстро трансформируется из локального поражения в генерализованное, а серозная стадия вскоре сменяется гнойной. Перкуссия во время осмотра выявляет все более острую на нее реакцию ребенка, который жалуется на непреходящие тянущие боли, возникающие без видимой причины. Пародонт у воспаленного участка отекает и краснеет, впоследствии поражение затрагивает все больший объем мягких тканей и локальные лимфоузлы.

Читайте также:  Зубочелюстные аномалии и деформации: основные причины развития

Острый периодонтит у ребенка

Серозный периодонтит молочного зуба является предшествующей стадией перед гнойным состоянием, поэтому разница между ними носит условный характер, и заключается в тяжести проявления симптомов. Дополнительную опасность представляют такие осложнения как периостит, абсцессы, сепсис и остеомиелит (ввиду неоконченного роста корневых структур).

Клиническая картина в такой ситуации представляет собой комплекс тяжелых и болезненных проявлений:

  • резкая, приливная боль;
  • слабость и головные боли;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (37 – 39 градусов);
  • повышенный показатель СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • отечность;
  • болезненность здоровых зубов, находящихся рядом.

Обратите внимание! Сложнее всего периодонтиты у детей развиваются в случае общей ослабленности организма, возникшей из-за перенесенных в недавнем времени болезней.

Где живет периодонтит в зубе

Дальнейшее развитие патологии определяется направлением, в котором распространится инфицированный экссудат из воспаленной зоны. Относительно безопасными для здоровья считаются пути оттока через каналы корней или периодонтальную щель (вследствие растворения циркулярной связки). К более тяжелым ситуациям приводит распространение экссудата по костному мозгу в направлении поверхности кости нижней или верхней челюсти, или в ее глубину. В первой ситуации вероятно возникновение периостита либо абсцесса (поддесневого или надкостного), во втором диагностируется остеомиелит или сепсис. В том случае, если лечение периодонтита у детей отсутствовало или было проведено неправильно, патология переходит в хроническую стадию.

Причины

Как правило, инфекционный периодонтит развивается при проникновении бактерий из кариозной полости и инфицированной пульпы. Случаи ретроградного занесения микрофлоры достаточно редки (иногда они могут быть следствием неграмотно проводимых стоматологических манипуляций). Экстрадентальное распространение инфекционно-воспалительного процесса отмечается при гайморите и остеомиелите.

Важно

Именно инфекция рассматривается в качестве ведущего фактора развития периодонтита в детском возрасте.

Медикаментозный периодонтит – это прямое следствие нарушения правил лечения пульпита. Для девитализации сосудисто-нервного пучка применяются агрессивные составы (фенол, формальдегид, мышьяк). Если они проникают в периапикальные ткани, те неизбежно воспаляются.

В некоторых ситуациях периодонтит становится следствием местной иммунологической реакции при аллергии на определенный препарат.

Ятрогенный периодонтит также развивается при выведении за апикальное отверстие фосфат-цемента или штифта.

Травматическая форма обычно протекает остро. Ее причиной могут стать как кратковременные интенсивные механические воздействия (например – ушибы), так и хронические травмы при завышенной пломбе в причинном зубе или его антагонистах.

Доказано, что одним из важных предрасполагающих факторов является курение. Токсичные компоненты табачного дыма способствуют формированию специфиеской биопленки, содержащей патогенные микроорганизмы (в частности – стафилококки и клебсиеллы).