Последствия переизбытка фтора: флюороз и методы его лечения

На состояние зубов человека влияет не только правильная гигиена полости рта или питание, но и профессиональная деятельность, а также территория проживания.

Что же представляет собой заболевание?

Флюороз зубов характеризуется появлением на коронке зуба белесых полос или пятен темного цвета. В случае серьезного поражения организма могут наблюдаться деструктивные процессы – сколы, трещины. Болезнь имеет второе название – крапчатая эмаль.

Флюорозные пятна на зубах могут возникнуть как у детей, так и у взрослых. Однако, как свидетельствует медицинская статистика, данное поражение эмали чаще встречается у младших школьников и подростков. Это объясняется особенностями строения молодых зубов, эмаль которых не настолько крепкая, как у взрослого человека.

Кроме прочего, существуют различия и в суточной потребности фтористых соединений для детей и взрослых. Так, суточная норма фтора для ребенка составляет 3 мг. Если он, условно, выпивает 1 л чрезмерно обогащенной минералом воды, а вдобавок съедает фторсодержащий продукт, то риск появления пятен очень высок.

Взрослому человеку в сутки допустимо употреблять до 4 мг фтора. Таким образом, выпитая фторированная вода не может повлиять на состояние эмали. Однако если концентрация содержания минерала в воздухе или воде превышает 6 мг/л, то вероятность приобрести флюорозные пятна на зубах значительно повышается. Узнать процентное содержание фтористых соединений в питьевой воде вашего региона вы можете, обратившись в санитарно-эпидемиологическую станцию.

Наиболее часто флюороз зубов встречается в тех географических регионах, где вода избыточно обогащена фтором – на 1 л воды приходится 1,5 мг минерала. Реже заболевание развивается на фоне профессиональной вредности – у работников промышленной отрасли. Сотрудники перечня предприятий вынуждены вдыхать воздух с повышенной концентрацией фтора, в связи с чем зубная эмаль становится пористой и хрупкой.

В случае развития заболевания врачи рекомендуют по возможности сменить место пребывания или работы. Так как из-за присутствия в организме чрезмерно больших концентраций фтора может пострадать не только зубная эмаль, но и увеличивается риск развития тяжелейших разрушений костей и онкологии. Пренебрегать лечением флюороза опасно для жизни!

Фтор в организме человека

Фтор является одним из обязательных элементов минерального обмена, который участвует в формировании зубов, костей скелета, обеспечивает их структурную прочность, предупреждает развитие кариеса.

С его присутствием связаны процессы кроветворения, иммуногенеза, связывания и выведения из организма тяжёлых металлов, некоторые ферментные реакции.

Рост и здоровое состояние волос, ногтей находятся в зависимости от концентрации фтора в крови.

Элемент в виде активной формы или соли поступает через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кожу. Наибольшее его количество всасывается в кишечнике из пищи и воды.

В природной воде и почве фторпоявляется из элементов вулканической пыли, из выбросов металлургических предприятий, может заноситься на поля с комплексными минеральными удобрениями.

В организме элемент способен аккумулироваться, он накапливается в зубах, костях, соединительнотканных и паренхиматозных структурах. В норме в зубах содержится 560 мг/кг фтора, в костях – 420 мг/кг, в плазме крови находится его 0,05 – 0,15 мг/л.

Суточная потребность в элементе составляет 3 мг в сутки. Такое количество необходимо и достаточно для участия в минеральных преобразованиях.

Малое содержание элемента влечёт за собой задержку роста, патологии строения и крепости костей, слабость зубной эмали и появление кариеса.

Избыток фтора опаснее, чем недостаток, приводит к развитию эстетических и структурных дефектов зубов, остеосклерозу, множественным поражениям внутренних органов.

Причины флюороза

В группу риска в первую очередь попадают работники, которым приходится долгое время находиться на предприятиях, где наблюдается значительное повышение содержания фтористых соединений в воздушной среде. Также флюороз часто наблюдается у детей, так как у них еще не до конца сформировались коренные зубы, а эмаль не успела достаточно хорошо окрепнуть, чтобы противостоять агрессивной среде.

Ученые определили, что суточная норма фтора для ребенка – около 2-3 мг. Норма для взрослых составляет примерно 6 мг\л.

В таком количестве он может получать фтор из привычных продуктов питания, а также из питьевой воды. При этом допустимая концентрация фтора для детей школьного возраста – 1,5 мг\л. Для взрослых превышение этой нормы никак не угрожает здоровью зубов.

Симптомы флюороза

Принято выделять несколько признаков, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания:

  • образование пятен и полосок белого цвета на поверхности эмали зубов;
  • при длительном отсутствии лечения флюороза пятна могут менять цвет (обычно со временем они заметно темнеют, приобретая желтоватый и багровый оттенок);
  • поражение резцов верхней\нижней челюсти;
  • стирание зубной эмали;
  • появление сколов на зубах и эрозий.

На первой стадии развития флюороза на зубах появляются белые пятна и полоски. На второй стадии они начиняют менять цвет и темнеть. Для прогрессирующей стадии флюороза характерно появление некоторых осложнений, которые чаще всего проявляются в виде сколов и мелких разрушений зубов.

Читайте также:  Лечение поверхностного кариеса – а можно без сверления?

Классификация флюороза

Заболевание может проявляться в различных формах. Для каждой формы флюороза характерны определенные отличительные признаки:

Штриховая форма

  • появление меловидных полосок (штрихов) на поверхности зубной эмали;
  • при расположении полосок рядом друг с другом происходит их слияние, что приводит к постепенному образованию пятен.

Эрозивная форма

  • разрушение зубной эмали и деструкция дентина;
  • образование крупных эрозий, сколов, глубоких полостей;
  • эрозивный флюороз считается одним из наиболее опасных.

Пятнистая форма

  • место локализации пятна становится гладким и блестящим;
  • иногда проявления данной формы флюороза путают с признаками начинающегося кариеса;
  • множественный характер локализации пятен.

Меловидно-крапчатая форма

  • потемнение пятен (желтый, бежевый, багровый, коричневый цвет);
  • в зоне локализации пятен эмаль становится шероховатой, бугристой;
  • образование неровностей;
  • в зависимости от степени флюороза симптомы могут немного различаться, быть менее или более выраженными.

Отсутствие своевременного лечения флюороза может привести к поражению костной ткани. При значительном накоплении фтора в костях начинается развитие остеосклероза, остеосаркомы или остеопороза.

Лечение флюороза

Диагностика флюороза основывается на оценке состояния зубной эмали. Как правило, симптомы выявляются уже при первом осмотре у врача. Лечение данного заболевания предполагает два направления: профилактические меры, позволяющие предотвратить дальнейшее развитие флюороза, а также терапию, направленную на устранение его симптомов и осложнений. О профилактике флюороза можно прочитать в следующем пункте, а здесь будут рассмотрены основные методы лечения.

Отбеливание при флюорозе. Профессиональное отбеливание представляет собой стоматологическую процедуру, при которой применяются специальные осветляющие растворы и аппараты, устраняющие пятна, штрихи, полосы и другие выраженные симптомы болезни. Обычно такой метод используется при флюорозе в пятнистой и штриховой форме, когда пятна еще не успели потемнеть или измениться слишком сильно.

Реминерализация зубной эмали – еще одна эффективная процедура, используемая при лечении флюороза. Она актуальна в том случае, если помимо пятен и штрихов на эмали появляются неровности и шероховатости. Данный метод легко устранит их и позволит качественно отшлифовать поверхность зубов.

Протезирование применяется в крайнем случае, когда пятна приобрели темный оттенок и начали проявляться признаки разрушения зубов. Специалист может предложить пациенту коронки, виниры или люминиры.

Профилактика флюороза

Профилактика флюороза предполагает уменьшение дозы фтора, проникающего в организм через питьевую воду и продукты питания. Во-первых, необходимо установить дома специальные системы фильтрации воды, позволяющие сократить поступление фтора.

Во-вторых, рекомендуется сменить зубную пасту: теперь в ее составе не должно быть фтористых соединений. Кроме того, следует сократить количество потребляемых продуктов питания, обогащенных фтором:

  • чай;
  • шпинат;
  • гречка;
  • морская рыба;
  • картофель;
  • морская капуста;
  • грейпфрут;
  • рис;
  • яблоко;
  • овсянка;
  • вино красное;
  • масло животного происхождения (сливочное масло).

Перечисленные продукты стоит сократить в своем ежедневном рационе только в том случае, если в организме наблюдается избыток фтора.

Причины возникновения флюороза

Фтор — это микроэлемент, который наряду с кальцием, калием, магнием и другими участвует в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Наибольшее количество фтора содержится в костной ткани и в зубах. Его поступление в организм происходит с пищей и водой. Однако фтор, содержащийся в продуктах, усваивается лишь в небольшом количестве, основная доля поступающего в организм фтора приходится на растворенные в воде фториды. Оптимальной считается вода с содержанием фтора 1 мг/л. Более низкая концентрация фтора в воде приводит к поступлению в организм недостаточного количества этого микроэлемента и может стать причиной развития кариеса зубов. Повышенная концентрация фтора вызывает флюороз.

Наиболее часто флюороз отмечается при прорезывании постоянных зубов у детей, которые до 3-4 лет проживали в районах с увеличенной концентрацией фтора в воде. Это дает основание полагать, что развитие флюороза связано с негативным воздействием избытка фтора на процесс формирования зачатков постоянных зубов. Поражение молочных зубов флюорозом практически не встречается, так как их зачатки формируются в период внутриутробного развития, когда избыток фтора задерживается плацентой и не передается плоду. Флюороз уже сформированных зубов у взрослых может наблюдаться при резко увеличенной концентрации фтора в воде — от 6 мг/л и выше.

Лечение флюороза

Специфического лечения флюороза не существует. Главным образом оно направлено на устранение косметических дефектов зубов и на предупреждение чрезмерного поступления фтора в организм.

Еще на самом начальном этапе болезни человек может самостоятельно от нее избавиться. Для этого достаточно существенно сократить поступление фтора в организм. Если нет возможности переехать в другую, более благоприятную местность, следует приобрести специальный фильтр, снижающий уровень данного вещества в жидкости. Многие гигиенические компании рекламируют зубные пасты, содержащие фтор. От таких товаров рекомендуется полностью отказаться.

Читайте также:  Покрывной зубной протез: показания, виды, способы фиксации

С другой стороны, продукты питания (чай, морепродукты, мясо, шпинат и другие) также снабжают организм фтором. Следует пересмотреть свой рацион в период лечения флюороза.

При выполнении таких рекомендаций распространение болезни прекратится, но если эмаль уже достаточно поражена, то решить проблему поможет визит к стоматологу. Так, устранит явные пятна процедура отбеливания зубов. Также и методы шлифования и реминерализации способствуют быстрому восстановлению зубной эмали.

Если пятна имеют явно выраженный характер, тогда стоматолог, скорее всего, назначит процедуру протезирования с помощью виниров, коронок или люминиров.

Лечение флюороза зубов

Методы лечения зависят от стадии патологического процесса. При флюорозе, сопровождающемся только изменениями цвета эмали (штриховая, пятнистая, меловиднокрапчатая формы), положительный эффект дает местное лечение, суть которого состоит в отбеливании с последующей реминерализующей терапией. (1978) рекомендует отбеливание растворами неорганических кислот. После изоляции зуба от слюны ватными тампонами поверхность зуба высушивают и обрабатывают 20—30 % раствором кислоты (хлористоводородной или фосфорной) в течение 2—3 мин до просветления эмали. После этого поверхность зуба промывают водой и высушивают. Очень важно, чтобы после обработки зуба кислотой и высушивания он не соприкасался со слюной. Затем на зубы на 15—20 мин наносят 10 % раствор глюконата кальция. В следующее посещение (не ранее чем через 1—2 сут) процедуру повторяют с той лишь разницей, что раствором кислоты тщательно обрабатывают только участки эмали с измененным цветом. Курс лечения состоит из 10—15 процедур. В период лечения рекомендуется принимать внутрь глюконат кальция, глицерофосфаты. Как показывают клинические наблюдения, стойкий эффект (восстановление естественного блеска эмали) сохраняется в течение 6—8 мес. Повторные курсы лечения необходимо проводить после появления пигментированных пятен (обычно через 6— 8 мес). Рекомендуются строгое соблюдение правил личной гигиены, применение пасты реминерализующего действия (содержащей фтор).

В наше время кислотное травление эмали при флюорозе стараются заменить сошлифовыванием ее поверхностного слоя. Для этой цели (1990) предложил технику микроабразии флюорозных пятен с использованием пасты, содержащей хлористоводородную кислоту, карборунд и кремниевый гель.

В качестве отбеливающего препарата чаще всего используют растворы перекиси водорода в концентрациях 6 % и 30 % (пергидроль). В настоящее время для этой цели стали применять 10 % перекись карбамида. Препарат в виде геля помещают в индивидуальную силиконовую ложку, которую накладывают на зубы верхней или нижней челюсти на 30 мин. Курс лечения состоит из 3—4 процедур. При эрозивной и деструктивной формах поражения, сопровождающихся нарушением целости эмали, отбеливание менее эффективно.

Широкое применение находят методы восстановления формы и цвета коронки зуба. Для этого используют композиционные пломбировочные материалы, позволяющие восстановить форму коронки без препарирования тканей. Наряду с этим для восстановления коронок разрушенных зубов часто применяют ортопедические методы лечения. В некоторых случаях при отломе коронки или разрушении ее значительной части для фиксации используют штифты.

Как спасти зубы при флюорозе – польза и вред фтора для зубов, профилактика избытка фтора

Чрезмерное и длительное поступления фтора в организм негативно отображается на зубной эмали: сначала она меняет окрас, потом стирается вплоть до дентина, повышая тем самым чувствительность коронок. Указанное патологическое состояние именуют флюорозом зубов: в своем развитии он проходит 5 стадий.

При первых признаках флюороза следует немедленно обращаться к дантисту, в противном случае, существует риск утраты зубов и даже — повреждения костей.

Фтор сам по себе является газом, и в окружающей среде он зачастую входит в состав органических и неорганических соединений. Такие соединения именуют фторидами.

Небольшое количество указанного иона находится в наземных и подземных водах. Таким образом фториды проникают в человеческий организм через воду и еду, оседая в тканях.

Зачем же в зубную пасту добавляют столь опасное для жизни вещество?

Основной нюанс заключается в том, что фтор ликвидирует бактерии, что находятся в ротовой полости и питаются сахаром. Указанные вредоносные микроорганизмы провоцируют разъедание зубной эмали и развитие кариозного процесса в дальнейшем.

Однако, фторид уничтожает не только микробы, но и иные, полезные для организма, клетки.

Как утверждают ученные, фтор все же приносит больше вреда, чем пользы. Он выводится из организма достаточно медленно, и со временем оседает на костях, зубах, а также шишковидной железе в головном мозге.

Регулярное применение фторсодержащих зубных паст и употребление фторированной воды приводит к хроническому отравлению — флюорозу зубов и/или скелета.

Рассматриваемый недуг представляет собой патологическое состояние, при котором происходит разрушение зубной эмали на фоне регулярного и длительного поступления фтора в организм.

В таком случае говорят об эндемическом флюорозе. Данный вид заболевания непосредственно связан с территориальным размещением.

Читайте также:  12 лучших зубных паст от пародонтита и пародонтоза

При указанном патологическом состоянии пятна на эмали не всегда дают о себе знать, а вот состояние опорно-двигательного аппарата значительно ухудшатся.

Рассматриваемый недуг на начальной стадии практически никак не проявляет себя.

Изменения на коронке зуба могут быть едва заметными. Хотя дантист, которого необходимо посещать хотя бы раз в год, заметит произошедшие деформации — и предпримет соответствующие меры.

При вовлечении в патологический процесс опорно-двигательного аппарата больной жалуется на частые боли в суставах, общее недомогание, слабость в мышцах.

Лечение рассматриваемого патологического состояния начинают с выяснения и устранения причин, что его спровоцировали.

Пациенту следует протестировать питьевую воду на содержание фтора. При значительных отклонениях от нормы необходимо изменить источник, либо же установить очистительный фильтр.

Кроме того, нужно отказаться от фторсодержащих гигиенических средств по уходу за зубами и ротовой полостью. Современный рынок медицинских товаров предлагает множество альтернативных средств такого рода.

Оцените — (1

Как лечить флюороз?

На первых стадиях заболевания красивую улыбку поможет вернуть обычное отбеливание при флюорозе, но при меловидно-крапчатой и эрозивной формах болезни процедура противопоказана.

После отбеливания необходимо провести реминерализацию тканей зубов специальными препаратами, содержащими кальций и фосфор посредством аппликаций или электрофореза.

При сильном разрушении зубов стоматолог может порекомендовать восстановление зубов с помощью виниров, в тяжелых случаях устанавливаются коронки. Удаление пораженных участков зубов и их последующее пломбирование при флюорозе не применяется, так как это может привести к разрушению зуба.

Вместо этого нужно употреблять продукты с содержанием кальция и фосфора: ягоды, яйца, гречневая крупа, тыквенные семечки, бобовые, куриное мясо.

Как лечить флюороз?

Не менее важным аспектом лечения является и прием витаминов А, С, Р, препаратов кальция или поливитаминных комплексов, которые содержат данные элементы.

Для устранения пятен от флюороза на зубах можно использовать обычную пищевую соду. Перед чисткой зубов щетку погрузить в концентрированный содовый раствор или смешать пасту с небольшим количеством соды.

Аналогичный эффект дает и протирание поверхности зубов раствором перекиси водорода – правда, проводить подобную процедуру можно не более раза в неделю, иначе химические вещества еще больше разрушат эмаль и повредят десна.

Для полного восстановления зубов при флюорозе понадобится довольно долгое время – иногда около 8-10 месяцев, причем стоматологические процедуры будут неэффективными, если фтор будет поступать в организм и дальше.

Симптомы

Все симптомы имеют множественный характер проявления, т.е. наблюдаются не на одном зубе, а одновременно на нескольких. Заболевание имеет следующую симптоматику:

  • Выраженная пигментация эмали.
  • Поражение и постепенное разрушение зубов.
  • Истончение эмали.
  • Повышенная зубная чувствительность.
  • Наличие сколов.

Если флюороз связан с профессиональной деятельностью, могут наблюдаться: хронический насморк, воспалительные процессы в бронхах и гортани, возможно кровотечение.

По этим признакам флюороз легко дифференцируется от других стоматологических болезней при первом обследовании.

Методики лечения флюороза

Разумеется, вам интересно узнать, как лечить флюороз зубов. Существует несколько методик, эффективность применения которых зависит от формы и тяжести заболевания. При легких формах применяется отбеливание зубов. После него назначают курс реминерализации либо выполняют реставрацию. Восстановить зуб можно как при помощи пломбировочных материалов, так и с использованием ортопедической конструкции.

Конечно, отбеливают зубы вовсе не разрекламированными пастами, а специальными стоматологическими растворами – пергидролем, пероксидом карбамида, смесью пероксида водорода с соляной кислотой и т. д.

В первую очередь, поверхность зуба тщательно обрабатывается. С нее необходимо удалить мягкий и твердый налет . После этого зуб просушивается, обрабатывается раствором фосфорной либо соляной кислоты. Затем его обрабатывают водой и вновь высушивают. Важно, чтобы на него в этот момент не попала слюна. После такой обработки пациенту необходимо воздерживаться от приема пищи в течение двух часов. Далее выполняется реминерализация с использованием 10% р-ра глюконата. Длительность такой процедуры составляет от 10-15 до 20 минут. Через 1-2 дня необходимо обратиться к специалисту для проведения повторной процедуры. Но на сей раз кислотой обрабатывают не всю коронку зуба, а лишь те участки, которые изменили цвет вследствие поражения фтором.

Отбеливание зубов при флюорозе

Количество процедур всегда индивидуально. Одним пациентам хватает четырех посещений, для других нужно расширить курс до 10 или даже 15-20 процедур. Во время лечения флюороза назначается внутренний прием препаратов кальция, а также «Ремодента».

Через полгода курс повторяют. Обычно к этому моменту на поверхности эмали уже заметны новые пигментированные пятнаю

Реминерализующая зубная паста

Назначаются реминерализующие зубные пасты. После курса есть смысл использовать слой фторлака для защиты эмали от повреждения. Если у пациента зафиксированы эрозивная или деструктивная формы флюороза зубов, коронки, пораженных зубов восстанавливают композитами либо ортопедическими конструкциями. Если часть коронки повреждена, отломалась, есть смысл применить штифт.

Таблица. Останавливаем деминерализацию зубной эмали в домашних условиях.