Трещины на зубах: причины появления, диагностика, лечение

Костную ткань зуба защищает довольно прочный слой эмали. Но под воздействием прямых и косвенных причин она может треснуть, при этом нередко повреждаются ткани дентина. Небольшая трещина является провоцирующим фактором, приводящим к расшатыванию и потере зуба.

Виды вывихов зуба

В зависимости от характера травмы, уровня силы, которая действует на конкретный зуб и вектора его смещения относительно лунки, вывих делят на следующие типы:

  1. Неполный. Определяется как частичный выход травмированного зуба из альвеолы, который случается после резкого удара по зубной коронке. В итоге он становится подвижным, но все-таки еще удерживается в собственной лунке.

    Если зуб смещается внутрь, то есть в полость рта, то корень, наоборот, наружу, а при смещении вниз, он выдается над линией здоровых соседних и препятствует нормальному смыканию челюстей.

    При этом виде травмы нарушается функция жевания, но смещения зуба относительно своего ряда не происходит. Возможны разрывы мягких тканей десны и волокон периодонта, отек и кровоизлияния в них, небольшие повреждения стенок лунки.

    Часто неполный вывих сопровождается ушибом губ или той зоны нижней части лица, на которую пришелся удар.

    Неполный вывих может осложняться укорочением, искривлением или прекращением роста корня, заращиванием части альвеолы соединительной тканью, развитием корешковой кисты, хронического периодонтита, остеомиелита.

  2. Полный (травматическая экстракция). Соответственно, это абсолютный выход зуба из положенного ему места, в результате чего он может выпадать из челюсти или же удерживаться на месте только благодаря мягким тканям периодонта. При осмотре рта пострадавшего выбитый зуб либо отсутствует, а на его месте остается только наполненная кровью небольшая ранка, либо он присутствует, но сильно шатается.

    Травма сопровождается сильным повреждением внешних и внутренних мягких лицевых тканей и слизистой ротовой полости.

  3. Вколоченный вывих (зубная интрузия). Проявляется неполным либо глубоким вхождением коронки в альвеолу, корневой части – в пористое вещество челюстной кости, разрывом периодонтальных связок, нервных волокон и сосудов, переломом стенок и дна лунки.

    Визуально это определяется укорочением или исчезновением из поля зрения почти всей коронки, когда из альвеолы торчит только ее краешек, несильным кровотечением, отечностью, разрывом слизистой оболочки десны.

    Зуб неподвижен, при простукивании практически безболезнен. При интрузии чаще всего травмируются передние верхние резцы и клыки в результате удара по режущей кромке.

Виды вывихов зуба

Все типы вывиха зуба хорошо поддаются диагностированию и лечению.

Возможные осложнения

Поскольку ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать достоверные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:

  • потемнение эмали (из-за проникновения загрязнителей через трещины, попадания крови в пульпу и нарушения питания зубных тканей);
  • отмирание клеток пульпы и образование некротизированных участков, приводящих к гибели зуба;
  • хронические воспалительные процессы (пульпиты и периодонтиты) приводящие к более серьезным последствиям.

Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет проведен осмотр в стоматологическом кабинете, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба максимально.

Заключение

Поражение челюсти чревато сотрясением мозга и серьёзным повреждением самой челюсти. Как лечиться после удара в челюсть? Чаще всего хирургическим путём. Стационар. Больница. Покой. На это вы можете обречь противника. Но учтите, и вас тоже может ожидать такая участь. Так, что будьте резвее и техничнее своего соперника.

Хорошо известно, что ни один человек не застрахован от получения травмы, а самой распространенной является ушиб, и нередко это ушиб верхней или нижней челюсти. У взрослого и у ребёнка повреждение имеет свои особенности и может принести неприятные последствия. Да и лечение ушиба этой части лица имеет свои особенности, ведь челюсть отвечает не только за эстетику, но и за нормальное пищеварение.

Симптоматика

В первую очередь следует помнить, что при ушибе нет повреждения целостности кости и кожи лица.

Именно от этого и отталкивается вся последующая симптоматика, ведь человек жалуется на боль, которая становится сильнее, если пощупать место травмы. Возможно наличие ссадин, мягкие ткани отекают, возможно покраснение, наличие подкожных кровоизлияний и кровоподтеков. Человек не может нормально жевать, зевать или говорить, но вот показать «оскал» способен, хоть это и приносит боль. Могут увеличиться лимфатические узлы и развиться общее недомогание.

Челюсти при ушибе, в отличие от перелома сохраняют своё анатомическое сообщение с костями черепа.

При ушибе боль не такая сильная, да и стиснуть зубы вполне реально, при переломе сделать это никогда не удастся. Окончательную точку способен поставить рентгеновский снимок или компьютерная томограмма.

Перелом коронки зуба без повреждения пульпы

Симптомы при переломе коронки зуба (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).

Пациенты с диагнозом перелом коронки зуба без повреждения пульпы (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба) жалуются на:

  • На кратковременную боль от любых раздражителей. Но чем ближе перелом к пульпе зуба,тем боль при переломе коронки зуба будет интенсивнее;
  • боль при любом дотрагивании до зуба;

Врач в клинике при переломе коронки зуба без повреждения пульпы(перелом эмали зуба, перелом дентина зуба) отмечает:

Перелом коронки зуба без повреждения пульпы
  • болезненную перкуссию;
  • боль при зондировании.

Часто такая травма зубов как перелом эмали зуба, перелом дентина зуба сопровождаются ссадинами, гематомами губ и щек.

Диагностика при переломе коронки зуба без повреждения пульпы(перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).

Пациента отправляют на рентгенограмму, чтобы убедиться, что нет перелома корня зуба и понять,где проходит линия перелома. Необходимо сделать тесты на жизнеспособность пульпы.

Лечение перелома коронки зуба

Лечение перелома коронки зуба нужно проводить в ближайшие сроки после получения травмы. Потому что обнаженный дентин является угрозой для поражения пульпы. Лечение будет заключаться не только в защите дентина от внешней среды, но и в образовании заместительного(репаративого) дентина. Поэтому лучше всего сначала на дно полости класть прокладку кальций содержащую и ставить временную пломбу. Тем самым врач предостерегает себя от возможных осложнений, а уже после устранения симптомов и наличия благоприятной рентгенологической картины, можно ставить и постоянную пломбу.

Перелом коронки зуба без повреждения пульпы

В следующей статье я подробно попытаюсь рассказать о полном/неполном вывихе зуба, о переломе коронки зуба с обнажением пульпы, о переломе корня зуба , затронем некоторые особенности травмы зубов в детском возрасте.

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Первая помощь при травме

От того, насколько своевременно и правильно пострадавшему будет оказана первая помощь, зависит вероятность возникновения осложнений и то, сколько времени будет длиться лечение и восстановление. Неотложная помощь заключается в:

  1. Обеззараживании раны и наложении на нее повязки, предотвращающей попадание инфекции.
  2. Обезболивании. Для купирования боли можно использовать такие противовоспалительные препараты нестероидной группы, как Кеторолак, Диклофенак. Для усиления обезболивающего эффекта рекомендуется делать инъекции. В случаях, когда перелом сопряжен с серьезными осложнениями, необходимо использовать сильнодействующие средства, например Промедол.
  3. Остановке кровотечения. Для того чтобы кровь перестала идти, следует пальцем прижать кровоточащие сосуды и наложить давящую повязку. Если кровь идет несильно, можно ограничиться кусочком стерильной ваты, смоченным в перекиси водорода.
  4. После остановки кровотечения сломанная челюсть обязательно фиксируется. С этой целью лучше использовать пращевидную повязку.

После обездвиживания нижней челюсти пациент в срочном порядке доставляется в медицинское учреждение (рекомендуем прочитать: как вправить челюсть при ее вывихе?).

Трещины при ношении брекетов/после них

Трещины могут появиться даже на первый взгляд после безобидных процедур, к примеру, отбеливания зубов. А после ношения длительное время брекет-системы эмаль тем более подвержена повреждению.

Поэтому после курса исправления прикуса рекомендован курс реминерализации для восстановления эмали.

Чтобы предотвратить повреждение эмали при ношении брекетов, следует придерживаться простых правил:

Трещины при ношении брекетов/после них
  • для более тщательной очистки полости рта использовать ирригатор;
  • не пропускать ежедневные гигиенические процедуры;
  • для чистки приобрести специальную брекет-щётку;
  • проводить в домашних условиях энзимные полоскания.

При обнаружении трещины в пломбе необходимо обратиться к врачу для переустановки пломбировочного материала и лечения кариеса, если возникает такая необходимость. Некоторые неопытные врачи предлагают выполнить шлифовку поверхности с целью устранения дискомфорта во рту. Такой вариант должен исключаться, так как под разрушающейся вставкой может развиваться кариес. Да и оставлять незащищённым проход к корневым каналам считается непрофессиональным решением.

Аналогичные действия проводятся в случае выявления трещины в коронке или под ней. Процесс лечения предусматривает снятие протеза и диагностирование проблемы. Методика подбирается в зависимости от характера трещины и её локализации.

Вывих зуба

Вывих зуба — это травма, вследствие которой он занимает аномальное положение в зубном ряду. При этом страдают околозубные ткани, наблюдаются сильные боли, десневые кровотечения, затрудняется прием пищи. В большинстве случаев травмированный зуб можно спасти – если своевременно обратиться к стоматологу.

Неполный вывих

При неполном вывихе прибегают к следующим мерам:

  • репозиция (возвращение зуба в анатомическое положение в альвеоле);
  • фиксация (для удержании в нужном положении используют различные капы и скобы);
  • удаление пульпы (если сосудисто-нервная ткань отмерла, ее иссекают).

В первый месяц после лечения показана щадящая диета, исключающая твердые и жесткие продукты питания.

Как проводят лечение

  1. Если диагностические мероприятия подтвердили ушиб, рекомендуется минимальная нагрузка на резец. В течение 3-4 недель не следует жевать на поврежденной стороне пищу, избегать употребление твердых продуктов.
  2. В рацион питания вводят жидкую или измельченную пищу.
  3. Возможно назначение кап.
  4. Больному могут провести шинирование. Это позволит снять нагрузку при приеме пищи и перераспределить ее на другие области полости рта.
  5. Если погибла пульпа, проводят вскрытие места ушиба и удаляют ее.
  6. Корневые каналы обязательно пломбируют.
  7. Устанавливается постоянная пломба.
  8. Если потемнели коронки, проводят их отбеливание.
  9. Если ушиб произошел на молочных зубах ребенка, шлифуют режущий край. ВАЖНО: Эту процедуру делают только на молочных зубах.
  10. Возможно назначение обезболивающих препаратов: Кеторолака, Нимесулида, Ибупрофена.
  11. Можно проводить обработку десны специальными гелями: Камисад, Дентонол.
  12. Если отекли мягкие ткани, эффективными будут компрессы смоченные в холодной воде или со льдом. Их держать на щеке в области травмы не менее 15 минут.
  13. Хорошо использовать при травмировании тканей магнитно-лазерную терапию. Курс лечения составляет 10 сеансов. ВАЖНО: Данный вид лечения назначает только врач.
  14. Для быстро регенерации клеток ткани показана УВЧ-терапия.
  15. Если повреждения незначительные, все восстановится без вмешательства врача через 3-4 недели.

Потемнение зуба после ушиба

Читайте также:  Больно ли удалять корень зуба если зуб разрушен