Удаление дистопированного зуба мудрости на нижней челюсти

Зуб мудрости является рудиментарным органом и часто приносит больше проблем, чем действительно помогает в пережевывании пищи. Удаление зубов – это стандартная операция, однако, ввиду дальнего расположения, сложность и цена удаления зуба мудрости будет несколько выше. Зуб мудрости обладает определенными особенностями, которые следует учитывать при проведении операции. Иногда удаление зуба может проводиться под общей анестезией.

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости, как правило, дают о себе знать каждому человеку в разном возрасте. Они вызывают много споров, в частности – нужно ли сразу удалять зубы мудрости?

Существует мнение о том, что лучше избавляться от них как можно раньше, прежде чем сформируется корневая система, а кости челюсти не плотные. На самом деле, удаление восьмерок совсем не обязательно – конечно, при условии, что зубы нормально развиваются и не мешают «соседям».

В каких случаях можно не удалять зуб мудрости?

  • Нет помех прорезыванию
  • При развитии неосложненного  кариеса возможна необходимая терапия и излечение

В других ситуациях следует разобраться – нужны ли зубы мудрости или лучше удалить? Когда необходимо обратиться к стоматологу для избавления от восьмерки?

К примеру, если зуб прорезался лишь частично или ему недостаточно места в челюсти, чтоб занять правильное положение. Также следует прибегнуть к операции, если возник осложненный кариес и сильное воспаление. Подобные неприятности могут случиться и с верхними, и с нижними зубами.

Зубы мудрости при различных ситуациях

Выше мы уже разобрались, всегда ли нужно удалять зубы мудрости. Сейчас рассмотрим конкретнее некоторые ситуации.

«Ретинированный зуб» означает не полное прорезывание. Такие восьмерки могут не доставлять дискомфорта и находиться без изменений под десной. Впрочем, возможен и другой вариант – в челюстно-лицевой области начинается воспаление, появляется боль в ухе. При таких симптомах стоит обратиться к стоматологу – врач определит, нужно ли удалять зуб мудрости в десне.

«Дистопированный зуб» означает неправильное положение в челюсти. Это крайне распространенное явление, когда восьмеркам не хватает места – зубы могут расти буквально в щеку, доставляя множество неудобств. Кроме того, дистопия приводит к образованию язвочек и поражений слизистой, а может привести и к деформации прикуса. Как правило, дистопированные зубы мудрости нужно удалять без исключения.

Брекеты и зубы мудрости

Восьмерки вызывают споры из-за их удаления и в случае ношения брекетов. Существует распространенное мнение, что их в обязательном порядке удаляют, прежде чем начать ортодонтическое лечение. На деле зубы мудрости далеко не всегда нужно удалять – это может быть даже опасно, ведь они являются частью зубочелюстного аппарата.

ВАЖНО: Когда врач-стоматолог видит, что в кости не хватит места для комфортного прорезывания зуба мудрости, он может удалить его заблаговременно.

Пародонтит

Гигиена зубов мудрости обычно затруднена – в силу их расположения. Именно в таком случае развивается пародонтит – поражение тканей, окружающих зуб. В случае с восьмеркой болезнь прогрессирует намного быстрее, чем в других областях полости рта. Если вовремя не обратить внимание на зубной налет, он превратится в зубной камень. Как следствие – кровотечение, расшатывание зубов и необходимость удаления.

Последствия удаления зуба мудрости

Вне зависимости от того, как выполняется операция (разрез десны или вырывание), может наблюдать дискомфорт и боль в десне, также может быть травмирован нижнечелюстной нерв. Случается и парестезия – онемение губ и слизистой рта, порой сохраняющиеся длительное время.

Одним из неприятных последствий считается сухая лунка – это состояние зависит не от квалификации стоматолога, а от послеоперационного ухода. Если пациент допускает ошибку  в послеоперационном уходе, из лунки уходит сгусток крови, который нужен для заживления мягких тканей и создания герметичности. При этом ткани воспаляются, возникает острая боль. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Читайте также:  Воспаление подчелюстных лимфоузлов на шее

Сложное удаление зуба мудрости в стоматологической клинике «АктивСтом» возможно под седацией, за счет чего резко уменьшается количество возможных неприятных последствий и сама процедура переносится в разы легче.

Вывод: Однозначно нельзя сказать, всегда ли нужно удалять зуб мудрости. Ответ на подобный вопрос зависит от состояния восьмерки и рекомендаций стоматолога. В любом случае, при возникновении неприятных симптомов и любого дискомфорта важно незамедлительно посетить врача — это поможет избежать осложнений.

Давайте разберемся

Понятие ретенции означает задержку в прорезывании. Различают частичную и полную ретенцию. В первом случае моляр прорезался, но на поверхности находится лишь его часть. Полная предполагает отсутствие любых признаков прорезывания.

Дистопированным называют зуб с погрешностями в положении и направлении роста: под другим углом, с поворотом вокруг своей оси, не на своём месте.

Наша практика в Москве показывает, что этими проблемами часто «грешат» третьи моляры, что приводит к провоцированию воспаления, кариеса, пародонтоза, нарушению прикуса. В таких случаях назначают удаление ретинированного и дистопированного зуба.

ЗАПИСАТЬСЯ

Нужно ли удалять зубы мудрости

Многих волнует вопрос, почему стоматолог рекомендует удалить непрорезавшийся зуб мудрости, или почему нельзя вылечить на нем кариес, когда в других случаях он лечится без проблем. Существуют ли возможности сохранить восьмерки, и в каких случаях это желательно? Дело в том, что третьи моляры многие ученые-стоматологи считают рудиментарным органом — таким, без которого человек может спокойно обойтись. Как, например, аппендикс. То есть, есть он – ну и ладно, но если от него неприятности – надо просто избавиться, и проблема будет решена. А тем более, что очень часто эти зубы доставляют своим владельцам проблемы и страдания. Причем, даже непрорезавшиеся – так называемые ретинированные зубы мудрости.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Речь идет о зубе, который полностью сформировался, но по тем или иным причинам не прорезался наружу – полностью ретинированный (погруженный), или прорезался неполностью — частично ретинированный. Бывают два вида погружения восьмерок  – костное погружение, когда они даже не выбрались из костной ткани челюсти, и тканевое погружение – то есть когда они сидят в десне. Показания к удалению ретинированного зуба мудрости следующие:

  • Неправильное расположение – дистопия, то есть горизонтальное расположение, с наклоном вперед (медиальное расположение), с наклоном назад (дистальное расположение), что создают человеку неудобства или болезненность;
  • Соприкосновение ретинированного или частично ретинированного зуба с соседним – вторым моляром. Обычно это приводит к постоянному трению между зубными поверхностями и повреждению корней соседнего моляра. В этом случае удаление зуба мудрости является обязательным для спасения других жевательных органов, которые играют важную роль в процессе пережевывания пищи.
  • Образование капюшона – плотного десневого кармана, частично открытого, над зубом мудрости. Во-первых, это препятствует свободному росту самого зуба и приводит к дефектам расположения. Во-вторых, в таком капюшоне собираются остатки пищи, образуется налет и зубной камень, зуб заболевает кариесом, даже находясь погруженным в десну.
  • Развитие периокоронита (воспаления) вокруг погруженного зуба мудрости, абсцесс, киста, флегмона, остеомиелит – прямые показания к его удалению. Причем, в зависимости от стадии и сложности этих заболеваний предварительно может быть назначен курс антибиотиков, а при флегмоне – удаление выполняется только в стационаре.
  • Очень редко неправильно расположенный зуб мудрости сдавливает лицевой нерв и возникает неврит с сильными болями и даже парезами и параличом части лица. Сразу после удаления восьмерки неврит проходит.

Оценить сложность ситуации стоматолог может с помощью аппаратных методов диагностики – рентгена или визиографии. Если будет принято решение об удалении ретинированного зуба мудрости, то, в зависимости от его расположения, степени погружения будет избран метод проведения операции. Именно так – это самая настоящая операция, которая выполняется под местной анестезией или общим наркозом. Метод обезболивания также зависит от сложности удаления зуба. Чем дольше будет длиться операция, а иногда это может быть и несколько часов, тем серьезнее анестезия.    

Читайте также:  Неправильный прикус у ребенка разных возрастов

Удаление верхнего зуба мудрости

Более простыми, как правило, являются операции по удалению верхних восьмерок. Такие удаления менее травматичны, менее болезненны и практически не дают осложнений. Дело в том, что кости верхней челюсти более податливы, к зубу легче добраться, да и корни верхних восьмерок меньше искривлены, а часто – сросшиеся. Но и при этом стоматолог должен быть очень осторожным, чтобы не сломать зуб. Для удаления верхних восьмерок используют специальные щипцы или прямой элеватор, которым легче выбирать моляр вместе с корнем. Если он погружен полностью, над ним есть капюшон, то изначально рассекается десна или осуществляется иссечение капюшона, после чего удаляется сам зуб. Если разрез большой – после удаления хирург накладывает швы.

После удаления верхнего или нижнего ретинированного зуба мудрости. Что нужно знать?

В ближайшие часы после процедуры нужно отказаться от твёрдой горячей пищи, не промывать, не прочищать и не греть лунку. Холодный пакет со льдом, приложенный к щеке, поможет снять неприятные ощущения.

Что еще вы можете почувствовать? Помните, что эти состояния допустимы, и в пределах нормы:

  1. Травмированное место отекает (может быть развитие довольно сильного отека) на вторые сутки после операции. Это реакция на хирургическое вмешательство. Отек в области челюсти начнет спадать в конце третьих, начале четвертых суток.
  2. Подъем температуры до 38С, появление гематом в области удаленного зуба, затрудненное или болезненное открывание рта, неприятный запах изо рта — все это является также допустимым.
  3. Временное онемение тканей вокруг места удаления зуба, онемение языка, снижение чувствительности кожи лица.

Доктора Belgravia Dental Studio подготовили для вас полные рекомендаци и после удаления — что нормально в день операции, а когда нужно обратиться к вашему лечащему врачу.

Поделиться:

Способы экстракции

Стандартный способ удаления для третьих моляров используется редко, только при условии, что прорезывание прошло нормально, а сама восьмерка занимает корректное положение, имеет нормальное строение корней. Стоматологи клиники «Дентоспас» рекомендуют выполнять более щадящее и безопасное атравматичное удаление:

  • после рассечения десны или отслоения мягких тканей зуб делят на сегменты с помощью специального инструмента;
  • каждый из сегментов вместе с корнем извлекается из лунки;
  • лунка обрабатывается, если нужно — накладываются швы.

Преимущества:

  • атравматичное удаление является щадящим по отношению к костной ткани. Ее небольшая часть может быть удалена, если моляр является дистопированным или ретинированным. При этом все манипуляции — контролируемые, врач точно регулирует объем вмешательства, травмирование является минимальным;
  • если корней — несколько, они имеют нестандартное расположение, направлены в разные стороны, мешают соседним зубам, техника атравматичного удаления позволяет работать отдельно с каждым из них. Корень извлекается безопасно, без повреждений расположенных рядом тканей независимо от его размеров, направления роста и т.п.;
  • восстановление после атравматичного удаления происходит быстрее. Оно занимает до нескольких дней. Риск осложнений минимален.

В клинике «Дентоспас» при удалении зубов мудрости используется точная диагностика (для оценки положения, количества и состояния корней и т.п.). Мы выполняем экстракцию третьих моляров несколькими методами. После процедуры для более быстрого заживления возможно использование технологии APRF.

Диагностика и подготовка

Для диагностики полуретинированного и дистопированного зуба мудрости стоматологу достаточно провести осмотр ротовой полости. Будет видна верхушка коронки. Когда же она полностью скрыта под десной, нужно проводить рентгенографию. Пациенту назначается прицельный рентген или ортопантомография.

Лечением будет заниматься стоматолог-хирург или ортодонт в зависимости от методики. Операция проводится под анестезией. Нужно выяснить, нет ли аллергии на обезболивающее вещество. Также врачу необходимо исключить возможные противопоказания.

При показаниях к операции проводится полное удаление ретинированного моляра. После лечения не требуется установки протеза или импланта, что является важной мерой после экстракции других зубов, которые принимают участие в жевании.

Читайте также:  Зубная щетка. Виды и работа. Применение и как выбрать. Особенности

Особенности восстановительного периода

Стоматологи рекомендуют удалять ретинированные зубы до того, как они начинают причинять дискомфорт. В отсутствие воспалительных процессов заживление после удаления протекает быстрее.

Если ретенция уже привела к неприятным последствиям, могут потребоваться дополнительные меры профилактики осложнений после вмешательства. Общими рекомендациями выступают следующие:

  • в первые сутки после удаления не употреблять холодную или слишком горячую пищу;

  • отказаться от полосканий — врач даст рекомендации о том, когда можно будет вернуться к этой гигиенической процедуре;

  • прикладывать прохладный компресс к щеке в проекции удаленного зуба, это поможет снять отек.

Полное заживление тканей после удаления ретинированного зуба может занять несколько дней. В это время лучше избегать серьезных физических нагрузок, особенно с наклонами, принимать назначенные врачом средства.

Удалением ретинированных зубов в Санкт-Петербурге успешно занимаются стоматологи-хирурги клиники «СТОМА». Записаться на прием к врачу вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

  1. Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
  2. Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Больно ли удалять зуб мудрости

Нельзя сказать, что во время подобной манипуляции не будет ощущения боли. Изначально вводится местная анестезия, однако пациент все равно будет ощущать дискомфорт, легкую боль. Почему? Зуб мудрости обладает корневой системой, которая отличается своей мощностью. И когда она удаляется, возникают не очень приятные ощущения.

Не стоит использовать слишком много обезболивающего. После окончания действия анестезии у вас будет недомогание, боль. Такие ощущения будут присутствовать еще несколько дней. Дискомфорт пропадет после заживления швов.

Как проходит удаление ретинированного зуба мудрости, показания к операции

Каждый из нас уже успел побывать у стоматолога. Кто-то приходит на консультацию для профилактики, кто-то удалить кариес, поставить пломбу, но клиенты, которым удаление ретинированного зуба мудрости идут к врачу на консультацию с опаской и неохотой.

Для начала разберёмся, что такое ретинированный зуб мудрости. Ретенция – это патология роста зуба, при котором он не может полностью прорезаться, или это удалось ему только частично. Соответственно выделяют два типа ретинированных зубов:

  1. Не полностью прорезанный;
  2. Полностью скрытый под десной.

В зависимости от особенностей роста, ретинации могут быть:

  • вертикальными;
  • горизонтальными;
  • медиальными — иметь наклон назад;
  • дистальными — с наклоном вперёд.

Среди основных факторов, почему моляр не может прорезаться, стоит отметить:

  • наследственность;
  • неполноценное питание;
  • сверхкомплектные моляры;
  • раннее выпадение молочных зубов;
  • инфекционные заболевания, которые человек пережил в прошлом, среди которых рахит оказывает наибольшее влияние;
  • зуб растёт вне очереди, справа и слева нет других зубов, которые могли бы служить в качестве ориентира;
  • травма челюсти в результате которой изменился прикус.

Все эти факторы могут способствовать тому, что хороший зачаток зуба может превратиться в ретинированный или в ретинированный дистопированный зуб мудрости (не прорезавшийся и растущий неправильно).