Важное про съемный зубной протез-бабочку на один зуб

Мостовидные протезы (мосты) – это несъемные конструкции, которые применяются для восстановления отсутствующих зубов. Каждый мостовидный протез состоит определенного числа искусственных коронок, соединенных в единое целое. Фиксируются такие протезы либо на соседних с отсутствующим зубах, либо на имплантах (рис.1-3).

Виды процедуры

Теперь мы узнаем все о том, какие виды зубных протезов существуют.

Зубные коронки

Один из самых популярных и распространенных типов восстановления. Используют их обычно, когда ваш зуб разрушен безвозвратно и восстановлению не подлежит. Если вы припозднитесь с посещением стоматолога и вовремя не установите коронку, то об этом зубе можете забыть совсем. А для того, чтобы его восстановить вам тогда придется воспользоваться имплантацией. Виниры прекрасный выход при пародонтозе.

Первое что делается — это отливается слепок и выполняется сама коронка. Современная ортопедическая стоматология предлагает для этих целей самый разный материал. Коронки будут полностью соответствовать анатомии вашей челюсти:

  • прикусу;
  • цвету всех зубов;
  • зубному ряду.

Такие коронки отличаются надежностью, эстетичностью и долговечностью.

Мостовидный протез

Это протез на один зуб. Он используется при отсутствии одиночного органа, стоматолог предложит вам воспользоваться такой методикой как мостовидный протез. Он крепится на крепких опорных молярах, которые расположены по разные стороны от поврежденных. Фиксируют их при помощи специальных коронок. Предшествует установке мостовидных конструкций отшлифовка зубов-опор. Это основной недостаток этой методики.

Имплантанты

При полном отсутствие зуба в восстановлении зубного ряда как нельзя лучше вам поможет протезирование на имплантатах. Это вживляемый в костную ткань искусственный корень. После на них фиксируют коронки или другие типы зубных протезов, которые могут быть как съемными, так и несъемными. Материал для изготовления коронок используют самый разнообразный.

Интересно то, что имплантация зубов сегодня является отличной альтернативой любому типу протезирования, как при частичной, так и при полной адентии. Причем во втором случае можно даже обойтись, так сказать, малой кровью, восстановив зубы всего за несколько дней. Для этого используются различные решения – протоколы имплантации с немедленной нагрузкой, когда несъемный протез ставится сразу.

Виниры

Сверхтонкая чешуйка из керамики, которая крепится к зубу, называется виниром. В силу своей конструкции он довольно точно прилегает к зубу. Их образно можно сравнить с накладными ногтями.

Для того, чтобы поставить винир необходимо прибегнуть к процедуре снятия тонкого слоя зубной эмали. После чего можно получить идеально точный оттиск. Как закрепить изготовленную накладку? Ее просто приклеивают специальным клеем. Подгонка практически не нужна.

Такой способ предъявляет к врачу ряд требований к квалификации.

Несъемные протезы

При отсутствии достаточного количества зубов опытный стоматолог предложит вам использовать такой способ протезирования как несъемный протез. Несъемные конструкции весьма удобны и прекрасно справляются с задачей восстановления жевательной функции. Их крепление обеспечивается за счет собственных живых зубов, которые остались, или вживленных имплантов, если первых не обнаружено. Несъемные конструкции можно классифицировать в зависимости от употребляемого материала, конструкций и цены.

Они бывают:

  • металлокерамические, выполненные с использованием комбинации металла и керамики;
  • оксид циркония. Это новая методика, которая использует биологически совместимый материал из керамики с самыми высокими свойствами;
  • безметалловая керамика — практически неотличима от естественного зуба;
  • зубные вкладки — это микропротезирование, позволяющее сохранить форму зуба.

Съемные протезы

Случаются такие ситуации, когда пациент не может похвастаться достаточным количеством собственных зубов для обеспечения фиксации протеза. В подобных случаях врач прибегает к новым технологиям в виде съемной конструкции. Тем более, что у нее есть свое неоспоримое преимущество — низкая цена по сравнению с несъемными конструкциями.

Съемное протезирование в свою очередь можно разделить на следующие виды:

  • бюгельные. Они используют кламмеры как фиксатор, а жевательная нагрузка распределяется по всей десне, костной ткани и опорным зубам;
  • протезирование передних зубов можно осуществить за счет съемных пластиночных конструкций. Крепятся они на альвеолярный гребень, а протез имеет мягкий край.

Если съемная конструкция вызывает дискомфорт, то можно прибегнуть к покрывным протезам.

Как изготавливают?

Явный плюс такой конструкции – быстрое и простое изготовление. Процесс выглядит так:

Как изготавливают?
  1. С зуба, который необходимо заменить, снимается слепок. Это нужно делать до того, как он будет удален, используя особый состав. Нужны слепки и соседних с ним зубов, ведь крепления протеза буду выполняться с учетом их особенностей и размеров.
  2. В лаборатории слепок используется для изготовления имитации. Здесь же формируются крепления, которые затем приделываются к самому изделию.
  3. Имитацию примеряют на пациента, если нужно, подправляют.
  4. Человек может забрать свой протез во время очередного похода к стоматологу.
Читайте также:  Зубные импланты: плюсы и минусы различных моделей

Установка зубного моста

Установка зубного моста

Грамотный врач всегда обсудит все варианты протезирования и учтет все показания и противопоказания. В случае если вы остановитесь на мостовидном протезе, то пациента ждут следующие этапы, которые мы описали кратко для понимания сути процесса:

  • Диагностика с учетом анализа рентгенологических снимков;
  • В случае необходимости подготовка опорных зубов, проведение профессиональной гигиены полости рта;
  • Компьютерное и восковое моделирования мостов, создание макетов будущих конструкций (данный этап требуется не всегда);
  • Препарирование опорных зубов (этот этап отсутствует при изготовлении мостовидного протеза на имплантатах);
  • Снятие слепков с верхней и нижней челюсти, по которым в дальнейшем будут изготовлены гипсовые модели, однако в настоящее время в ряде случаев этот этап заменяется более прогрессивным — сканирование полости рта с помощью специального 3D сканера;
  • Изготовление мостовидного протеза или его каркаса зубным техником на гипсовых моделях либо более точное моделирование мостовидных протезов в специальной программе после сканирования полости рта;
  • Примерка каркаса мостовидного протеза;
  • Доработка мостовидного протеза зубным техником;
  • Фиксация мостовидного протеза на опорные зубы или имплантаты.

Стоит отметить, что многим пациентам очень важен внешний вид и не стоит бояться, что вам придется ходить с обточенными острыми зубами. На время изготовления мостовидного протеза, как правило, специалисты изготавливают временные конструкции, которые поддержат косметическую и жевательную функции до изготовления постоянных, более надежных мостов.

Также стоит отметить, что существует несколько видов фиксации мостов. Выбор способа фиксации определяется лечащим врачом и зависит от многих факторов, таких как материал протеза, система имплантации, клиническая ситуация и т.д.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза

Важно знать и понимать, что установка мостовидного зубного протеза имеет этапность и потребует нескольких посещений стоматолога ортопеда, итак все начинается с:

  • Диагностики клинической ситуации полости рта, оценка ОПТГ (панорамного рентгеновского снимка), согласование с пациентом плана лечения и схемы зубопротезных конструкций. Далее: Санация полости рта, устранение очагов инфекции (лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению корней, расшатанных пародонтитных зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, гингивита и пародонтита). Далее:
  • Подготовка (депульпирование, т.е. удаление нервов и пломбировка корневых каналов) опорных зубов, при сохранении опорных зубов с пульпой и нервами, необходима тщательная герметизация обточенного дентина опорных зубов, при этом, техника препарирования таких витальных ("живых") зубов имеет свои особенности. Далее: Усиление опорных зубов, при необходимости, культевыми керамическими или металлическими вкладками или стекловолоконными штифтами, в случае сильного разрушения коронковой части опорного зуба. Далее:

Обточка (препарирование) опорных зубов, снятие силиконовых слепков с обеих челюстей, определение и фиксация прикуса пациента, согласование с пациентом цвета будущих коронок по шкале "Вита", передача слепков зубному технику. Далее:

  • Получение от зубного техника мостовидных протезов, примерка и фиксация готового мостовидного протеза на фиксирующий цемент к опорным зубам.

В среднем, зубной мост, в зависимости от количества коронок, который он содержит, делается в течении одной — двух недель. В это время пациенту изготавливают временный мостовидный протез из пластмассы, защищающий обточенные зубки.

Материалы зубных мостов

Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.

Материалы зубных мостов

Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.

Материалы зубных мостов

Временный мост на зубы из пластика — оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.

Материалы зубных мостов

Зубной мост из металлокерамики

Материалы зубных мостов

Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой. Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы. Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.

Материалы зубных мостов

Материалы зубных мостов

Когда нельзя вставлять металлокерамический протез

Материалы зубных мостов

Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:

Материалы зубных мостов
  • парафункции жевательных мышц;
  • острых стадиях пародонтита;
  • недостаточной высоте опор.
Материалы зубных мостов

Как любая современная наука, стоматология не стоит на месте. Еще вчера поставить протез из металлокерамики было невозможно при многих заболеваниях. Сегодня этот перечень значительно сокращен. Новые способы крепления, улучшенное качество материалов, усовершенствованная технология сделали процесс доступнее.

Материалы зубных мостов

Металлические зубные мосты

Материалы зубных мостов

По способу изготовления выделяется два вида: металлические мосты на зубы могут быть литые и штампованные. В качестве исходного сырья выступают никель, золото, кобальт и хром. Наиболее предпочтительны цельнолитые протезы. Они выдерживают экстремальную жевательную нагрузку, имеют длительный срок службы и отличаются точностью формы. Бесспорные плюсы протезов из металла:

Материалы зубных мостов
  • удобство пациента, обеспеченное технологичным исполнением, точным повторением анатомической формы;
  • возможность монтажа в сложных случаях: при истирании твердых тканей, деформации челюсти.
Материалы зубных мостов

И главное преимущество — низкая стоимость. Это один из самых популярных видов протезирования. Если не включать в состав сплава драгоценные металлы, цена одной коронки не превысит сумму в три тысячи рублей.

Материалы зубных мостов

Минусы использования металлических сплавов

Читайте также:  Лечение прогнатического (дистального) прикуса у взрослых и детей

Присутствие такого материала во рту может давать металлический привкус, будет лучше, если верхним слоем мостика станет керамика. Это один из недостатков. Второй минус — отсутствие эстетики «родного» зуба. Этот недостаток особенно важен, когда подбирается мостовидный протез на передние зубы, и на первый план выходит внешняя привлекательность конструкции.

И третий минус — возможность окисления. Стоматология знает немало случаев, когда слизистой желудка был нанесен урон старыми металлическими протезами. Во избежание таких ситуаций важно вовремя обратиться к стоматологической помощи, узнать у специалиста, какие зубные мосты лучше, и заменить устаревшую конструкцию.

Этапы установки моста

Цельнолитой мостовидный протез проходит следующие этапы изготовления:

  1. На первом этапе врач анализирует клиническую ситуацию, оценивает состояние опорных зубов, назначает рентген и мероприятия по санации ротовой полости. Осуществляется выбор материала и варианта конструкции для мостовидного протеза.
  2. После этого на этапе подготовки к протезированию выполняется лечение заболеваний, обработка опорных зубов или имплантация, если в качестве опоры запланирован имплантат. Затем делается слепок, по которому изготавливается мостовидный протез.
  3. Следующий этап – примерка зубного моста и выявление несоответствия. Выполняется тщательная подгонка мостовидного протеза, устранение дефектов.
  4. Окончательная фиксация является завершающим этапом установки зубного моста. Закрепить зубной мост в зависимости от выбранной конструкции можно с помощью цемента, переходника или замков.

Классификация несъемных изделий

Виды материалов:

  1. Металлические. Цельнометаллические конструкции в настоящее время используются очень редко в основном как способ реставрации жевательных зубов.
  2. Композитные (металлокерамика). Этот материал наиболее популярный, так как является очень легким и удобным.
  3. Неметаллические (керамика). Из-за своей непрочности такие изделия используются очень редко.

Типы несъемных изделий:

  1. Одиночные коронки.
  2. С консолью.
  3. Микропротезы.
  4. Мостовидные протезы.

Фиксированный протез имеет много преимуществ, как с точки зрения функциональности, так и с эстетической точки зрения и может рассматриваться как очень похожий на собственный естественный зубной ряд пациента по сравнению с альтернативными вариантами лечения, такими как полные протезы. Он считается более удобным, и поскольку никакой поддержки не требуется, пациенты могут пережевывать пищу с большей силой и есть более широкий ассортимент продуктов.

Читайте также:  Какие бывают капы для выравнивания зубов и сколько они стоят

Коронка с поддержкой имплантата состоит из трех частей. Имплантат находится в нижней части конструкции, он действует как механический корень или основание.

Часть, которая проникает через ткань десны и образует шею, называется «абатментом». Аба на месте на верху имплантата с помощью винта. Это делает имплантат достаточно длинным, чтобы проникать через ткань десны и обеспечивает поверхность, которая идеально подходит для прикрепления ткани десны.

Верхняя часть конструкции — «коронка» и прикрепляется к абатменту. Коронка — это видимая часть зуба. Ее можно прикрепить к абатменту либо винтом, либо зубным цементом.

Мост состоит из двух или более коронок, соединенных вместе и включающих один или несколько ложных зубов. Чем больше «единиц», которые связаны друг с другом, тем сложнее восстановление.

Коронки и мосты заменяют только отсутствующие единицы.

Имплантаты, которые поддерживают несъемные протезы, должны выдерживать более высокие нагрузки, чем имплантаты, которые поддерживают съемные устройства. Это оказывает существенное влияние на количество, размер и положение выбранных имплантатов.

Имплантация

Импланты делятся на съемные и условно съемные. Устройства выполняются из материалов, которые удобнее всего вживлять в ткани десны. Такими характеристиками обладает титан, керамика и цирконий.

Показания для протезирования зубов с помощью имплантов:

  • отсутствие единицы в ряду;
  • потеря жевательных зубов;
  • нехватка опор при мостовидном протезировании;
  • невозможность установки других конструкций несъемного типа.
Имплантация

У условно съемного импланта имеется существенный недостаток – отсутствие надежного крепления из-за отсутствия концевой опоры. Но такую конструкцию можно вынимать из ротовой полости, очищать и мыть.

Имплантация представляет собой вживление металлических штифтов на место зубного корня. После приживления штифта выполняется стоматологическое протезирование коронковой части зуба

На импланты дается пожизненная гарантия, но процедура по карману не каждому пациенту. Например, восстановление всего зубного ряда обойдется в 2 млн. рублей.

Показания и противопоказания

Основное показание к использованию данного вида протезов – полное или фрагментарное отсутствие природных зубных единиц. Потеря органов может стать следствием заболеваний или абсолютным показанием к их ампутации, механической травмы.

Пользование конструкциями противопоказано при различных патологиях слизистых тканей десны — их повреждение или развитие воспалительных процессах. Важно понимать, что эти факторы носят временный характер и не являются абсолютным препятствием – после их устранения системы на присосках можно использовать.

Протезирование верхней челюсти. Как сделать правильный выбор?

Отмечается существенное различие протезирования нижнего и верхнего зубного ряда из-за особенностей строения челюстей. На верхней – значительно больше места для опоры протеза в виде неба, а нагрузка на опорные зубы, при их наличии, значительно меньше, чем на нижней, зато предъявляются высокие эстетические требования к конструкции, потому что верхний ряд виден при улыбке.

Съемные зубные протезы на верхнюю челюсть бывают как частичные, так и полные. Частичные используются, когда на челюсти сохранилось несколько живых зубов, на них фиксируется конструкция. В этом случае подходят любые виды современных конструкций, но самым идеальным вариантом считается протез Квадротти или бюгельный, не перекрывающий небо.

При полной потере зубов на верхней челюсти допускается использовать любые конструкции, кроме бюгельной, так как отсутствует опора для протеза. Самым удобным и комфортным выбором является протез Квадротти, который крепится на деснах и создается без неба. Можно воспользоваться и конструкциями: Акри Фри и акриловой, но они менее удобны и имеют небную перемычку. Какой протез лучше выбрать, подскажет врач в зависимости от состояния ротовой полости.