Виды прикуса: характеристики правильного и неправильного типов

Патологический прикус — неправильное взаимное расположение зубов верхней и нижней челюстей, при котором идёт нарушение функций зубочелюстной системы, а как следствие и других систем организма, морфологические и эстетические нарушения.

Подробный обзор

Как исправить неправильный прикус

Неправильный прикус — не только внешний дефект, но и основание для будущих проблем с зубами и пищеварением. Чтобы избежать подобного рода неприятностей рекомендуется заняться коррекцией прикуса. В домашних условиях исправление прикуса возможно с использованием следующих способов:

  1. Ортодонтические пластинки — особые съёмные пластины, которые способны закрепить зубы в нужном положении. Чаще всего их назначают детям до 12 лет. На время приёма пищи и санитарно-гигиенические процедуры полости рта их снимают. Пластины изготавливаются каждому ребёнку в отдельности после процедуры снятия слепков с челюсти. Внешняя часть пластин состоит из проволоки, которая держит зубы от выступа вперёд, внутренняя часть не даёт зубам «идти» назад и примыкает к дёснам.
  2. Брекеты — специальные несъемные системы. Это оперативное решение проблемы челюстного аппарата, которое, сопряжено с большими неудобствами во время их использования. Плюс подобных ортодонтических систем в том, что уровень их воздействия значительно выше пластин. Минусы состоят в том, что привыкание к брекетам происходит в течении более чем нескольких недель. Кроме того, начинаются трудности с поддержанием гигиены полости рта, что влечёт за собой повышенный риск появления кариеса.
  3. Ортодонтические трейнеры — один из последних по новизне способов коррекции зубов в современной медицине. Основу составляют не твёрдые, а мягкие пластинки которые способны править дефекты речи, трудности с глотанием и неверным размещением языка во рту. Человек надевает себе трейнеры на пару часов в день и повторно вставляет уже перед самом сном. В отличии от обычных пластин трейнеры могут носить не только дети, но и взрослые. Помимо этого они убирают у ребёнка вредные привычки.
  4. Миотерапия — комплекс упражнений направленные на корректировку челюстей и мышц лица. Наиболее эффективно зарекомендовал себя у детей младшего возраста с проблемами неправильного прикуса. Чаще всего требуется контроль родителей над выполнением упражнений, так как это требует определённых усилий от ребёнка. Миотерапия даёт нагрузку дно ротовой полости и мышцы с целью разрабатывания челюстных костей у детей. Выполнение всех необходимых занятий из комплекса позволит в будущем сократить риск появления неправильного прикуса. Это станет основой для правильного роста постоянных зубов.
  5. Хирургическое исправление прикуса — чаще это процедура применяется в трудных случаях, когда стандартными способами добиться нормального прикуса невозможно. Можно выделить следующие виды операции по исправлению прикуса:
    • Верхнечелюстная остеотомия. Врачи сдвигают верхнюю челюсть вместе с зубами и небом. После операции они с помощью необходимой шины зафиксируют челюсть.
    • Нижнечелюстная остеотомия. Производится разрез костных тканей, затем сама челюсть смещается и фиксируется титановыми пластинами. Их снимут тогда, когда в послеоперационном положении кость нарастёт в необходимых количествах.
    • Эстетическая гениопластика. Производится коррекция симметрии лица. В основе операции находится верная установка подбородочной части точно по срединной линии.

Обращаем ваше внимание, что процедура исправления неправильного прикуса неизбежно предполагает вмешательство опытного хирурга-стоматолога. Более подробно вы можете узнать о проведении данной процедуры и ее стоимости в нашем разделе «Исправление прикуса».ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Различают пять основных видов аномального прикуса:

  • дистальный;

  • мезиальный;

  • открытый;

  • глубокий;

  • перекрестный.

Относительно физиологических особенностей нарушения смыкания зубов выделяют такие виды прикусов – постоянный, патологический, физиологический.

Нередко бывают кривые зубы при неправильном прикусе, которые становятся препятствием для смыкания челюстей. Неправильный прикус зубов у ребенка часто возникает на фоне вредной привычки длительно сосать различные предметы или пальцы. Каждая из причин развития нарушения требует определенного лечения.

Дистальный тип патологии

При этой форме патологического смыкания зубов отмечается значительное выступание верхних зубов над нижней зубной дугой. Между резцами происходит незначительный контакт или он отсутствует вовсе.

Патология может формироваться вследствие врожденных нарушений или иметь наследственный характер. Однако чаще всего дистальный прикус формируется под действием таких факторов:

  • полученные травмы челюстей или перенесенные воспалительные процессы;

  • развитие рахита;

  • неправильное кормление младенца или положение его во время сна;

  • врожденные нарушения функций глотания и жевания;

  • длительное сосание соски или груди.

Читайте также:  Восстановление зубной эмали в домашних условиях и у профессионалов

При развитии дистального прикуса и отсутствии его лечения патология может привести к кариесу задних зубов, потери их на фоне запущенного пародонтита, проблемам при протезировании.

Мезиальный прикус

При такой форме нарушения смыкания зубов наблюдается значительное выступание нижней зубной дуги вперед. Патология характеризуется такими визуальными проявлениями:

  • патологически вогнутый профиль;

  • чрезмерно выступающий вперед подбородок;

  • запавшая верхняя губа;

  • укороченная нижняя часть лица.

В стоматологии эта патология известна и под другими названиями. Мезиальный прикус имеет такие синонимы – мезиоокклюзия, прогения, прогенический прикус. При таком нарушении значительно усложняются процессы лечения зубов, протезирования и осуществления других стоматологических манипуляций.

Открытый прикус

Такой тип неправильного соотношения зубных рядов считается самым сложным и опасным. Патологический процесс характеризуется абсолютным отсутствием контакта между зубными дугами.

Аномалия имеет выраженные признаки:

  • нарушение дикции;

  • удлиненная нижняя часть лица;

  • нарушение процесса глотания и пережевывания пищи;

  • постоянная напряженность лицевых мышц.

К формированию такого неправильного прикуса молочных зубов приводит длительное сосание пустышки, пальца или груди. Среди других причин патологии специалисты называют врожденные аномалии, наследственную предрасположенность, нарушение носового дыхания, опухоли языка.

Глубокий тип патологии

Эта форма аномального смыкания зубных рядов известна и под таким названием, как травмирующий прикус. Характеризуется прикрыванием нижних зубов верхними резцами на 50% и является самым распространенным видом патологии.

Глубокий прикус приводит к таким осложнениям:

  • частое травмирование слизистой оболочки рта;

  • затрудненный прием пищи;

  • разрушение передних резцов в результате нагрузки на них;

  • нарушение эстетического вида лица;

  • повышение изнашиваемости зубов.

Такой патологический процесс может вызывать головные боли.

Перекрестный тип прикуса

Перекрестная разновидность патологии смыкания зубов характеризуется неравномерным развитием верхних и нижних челюстей. Зубные ряды могут пересекаться либо в боковой, либо в передней части челюстей.

Перекрестная аномалия может вызвать такие осложнения:

  • нарушения пищеварительной системы;

  • пародонтит и кариес;

  • значительное нарушение дикции;

  • затрудненное дыхание.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Диагностика при дистальном прикусе

Визуальное обследование дает возможность врачу-ортодонту определить наличие данной патологии у пациента.

Выбор метода лечения происходит после ряда клинических исследований.

Необходимо сделать:

  • ортопантомограмму — панорамный снимок;
  • электромиограмму — необходимое исследование, дающее представление о состоянии периферической нервной системы;
  • телерентгенограмму;
  • томограмму — обследование, позволяющее оценить состояние твердых и мягких тканей ротовой полости и височно-нижечелюстного сустава.

Признаки и причины дистального прикуса

Основные признаки:

  • форма лица у человека будет округлой, напоминать детскую;
  • нижняя челюсть будет выглядеть намного короче верхней, что придаст лицу выпуклую форму;
  • рот у таких людей может постоянно или часто находится в полуоткрытом состоянии;
  • передние верхние и нижние зубы не выполняют жевательную функцию, как это положено;
  • нижняя губа часто располагается позади выступающих вперед верхних резцов;
  • ярко выраженная подбородная складка.

Так почему же возникает дистальный прикус и какие причины его появления? Существует очень большое количество причин. Попытаемся разделить их на группы:

  • наследственность – специалисты считают это одной из основных причин, тем не менее, она может только создать благоприятные условия для развития проблемы, но не является непосредственной причиной появления аномалии;
  • вредные детские привычки – сосание пальца, щек и губ;
  • хронические заболевания носоглотки – при таких заболеваниях как аденоиды, носовое дыхание усложняется, ребенок начинает дышать ртом, что приводит к потере опоры верхней челюстью и ее деформированию;
  • рахит и неправильная осанка – иногда даже такие комплексные проблемы организма приводят к появлению дистального прикуса;
  • проблемы с потерей молочных зубов – когда у ребенка раньше времени выпадают или удаляются молочные зубы, то может нарушиться вся зубочелюстная система.

Во многих случаях перечисленные выше факторы могут сочетаться, что только ускоряет процесс деформирования и осложняет в будущем исправление прикуса.

Виды правильного прикуса

Рассматривая физиологические виды прикуса, необходимо понимать, что «идеальной» считают только ортогнатическую форму. Однако ортодонты также выделяют «переходные», приближенные к нормальным, типы прикуса.

Если человек может нормально жевать, не чувствует болей в височно-нижнечелюстном суставе, а профессиональные обследования не выявляют патологического износа эмали, то никакого вмешательства не требуется.

Но наличие «переходной» формы прикуса должно стать поводом к более регулярным обследованиям у ортодонта.

Ортогнатический

При нормальной центральной окклюзии ортогнатический прикус легко определить даже в домашних условиях. Коренные моляры должны идеально совпадать фиссурами, а верхние резцы перекрывать нижние не более, чем на треть. Профессиональный ортодонт также оценит положение зубов в аксиальной плоскости.

Прогенический прикус

Прогенический

Виды правильного прикуса

Небольшая прогения означает, что нижняя челюсть незначительно выступает вперед. Ситуация является вариантом нормы, в том случае если:

  • нижние резцы не перекрывают верхние;
  • форма лица не изменена;
  • при жевании нет характерных щелчков и скрипов.
Читайте также:  Имплантация зубов, костная пластика и их роль в здоровье человека

Также может быть диагностирован прогенический прикус с ретрузией верхних резцов. Нижняя челюсть может незначительно выступать вперед, а передние зубы — незначительно вогнуты вовнутрь.

Прямой

Вид физиологического прикуса, при котором не только моляры, но и резцы идеально смыкаются. Несмотря на эстетическую привлекательность улыбки при прямом смыкании, ортодонты считают данный тип центральной окклюзии наиболее неблагоприятным. Тонкая эмаль верхних и нижних зубов стачивается быстрее, появляются трещины и сколы.

Бипрогнатический

Данный тип прикуса чаще всего диагностируют у детей, склонных к сосанию пальца, а также у людей с патологиями уздечки языка. Если в спокойном состоянии язык давит на резцы, то в конце концов верхние и нижние зубы выгнутся по направлению к губам. Сами резцы, при этом могут соприкасаться режущими краями.

Последствия дистального прикуса

Любое нарушение пропорций лица удаляет внешность человека от идеала красоты и снижает его привлекательность. Недостаточное развитие нижней трети лица, невыразительный подбородок, торчащие вперед зубы – все это создает неблагоприятное впечатление о человеке. В дополнение к этому со временем развиваются другие проблемы:

  • страдает дикция;

  • затрудняется процесс пережевывания пищи, что негативно сказывается на функционировании всей пищеварительной системы;

  • неправильное распределение жевательной нагрузки уменьшает срок службы зубов, приводит к быстрому истиранию эмали, потере зубов вследствие воспалительных процессов в периодонте;

  • патологические изменения в височно-нижнечелюстных суставах приводят к появлению щелчков при жевании, становятся одной из причин частых головных болей;

  • при наличии у пациента аномалий прикуса затруднительным становится протезирование, уменьшается срок службы коронок и протезов.

Проблемы нарастают постепенно, и не всегда их наличие связывают с имеющейся прогнатией. Тем не менее, задуматься о своем здоровье лучше тогда, когда исправление дистального прикуса можно проводить в плановом порядке.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Записаться на прием в Вашем городе

Лечение

Методика терапии будет зависеть от тяжести развития патологии. Если  устранение заболевания будет начато в детском возрасте, то устранить патологию можно посредством брекетов и миогимнастики.

Для устранения патологии дистального прикуса могут использовать такие системы брекетов:

  • из металла;
  • из керамики;
  • лингвальные;
  • самолигирующие.

Устранение дистального прикуса посредством применения брекет-систем возможно только в детском возрасте и чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полное устранение недуга или сведение косметического дефекта к минимуму. В зависимости от тяжести заболевания срок исправления прикуса составляет от 2 до 4 лет. Выбор систем коррекции зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

В более сложных случаях показано хирургическое лечение. Показанием к операции может быть следующее:

  • дисплазия подбородка;
  • деформация лица;
  • фронтальный или боковой отрытый прикус.

Нужно отметить, что хирургическое исправление такой патологии несколько сложнее и может включать в себя такие этапы:

  • расширение верхней и нижней зубной дуги;
  • корректная расстановка центральных зубов;
  • удаление окклюзии;
  • ликвидация глубокого прикуса.

Кроме брекет-систем, могут использоваться и такие виды ортодонтической аппаратуры:

  • съёмная пластинка Катца;
  • регулятор функции по Френкелю;
  • LM—активаторы.

Съёмная пластинка Катца

В большинстве случаев лечение проводится комплексно – аппаратные методы используются совместно с брекет-системами.

Кроме радикальных методов лечения, врач может назначить выполнение упражнений миогимнастики. Одно из наиболее эффективных упражнений для исправления прикуса заключается в следующем – нижнюю челюсть нужно выдвинуть вперёд и удерживать в таком положении около 10 секунд, после чего вернуть в исходное положение. Такие манипуляции нужно выполнять не менее 10 раз подряд ежедневно.

Выполнение миогимнастики в комплексе с медицинскими манипуляциями у детей в раннем возрасте позволяет практически полностью устранить патологию.

Для исключения рецидива недуга после завершения основного курса лечения больному рекомендуется ношение специальных съёмных ретейнеров в течение 3–4 лет. Также обязательно постоянное наблюдение у врача-ортодонта.

В некоторых случаях, кроме врача-ортодонта, таким пациентам может потребоваться консультация и последующее лечение у следующих узкоквалифицированных специалистов:

  • отоларинголог;
  • стоматолог-терапевт;
  • хирург;
  • пародонтолог;
  • логопед.

Лечение дистального прикуса у взрослых, чаще всего, осуществляется только хирургическим путём с дальнейшим ношением специальных систем.

Методы лечения дистального прикуса

Любые отклонения в челюстном отделе свидетельствуют о том, что у человека дистальный прикус. Лечение его можно проводить в любом возрасте, но наиболее эффективно оно в детстве. Идеальное время – период смены молочных зубов.

Методы лечения дистального прикуса

Изначально проводится диагностика. Это осмотр ортодонтом, опрос пациента, сбор анализов и оценка состояния с помощью специальных аппаратов. Чтобы определить разновидность отклонения прикуса, делается телерентгенография. На основе ее результатов изготавливается и исследуется гипсовый слепок челюсти пациента. Чтобы правильно оценить состояние жевательного аппарата, делают реографию, томографию и электромиографию.

Далее на основе собранных сведений назначается один из способов лечения или их комбинация.

Методы лечения дистального прикуса

Способы исправления дистального прикуса

  • Ортодонтические методы.
  • Аппаратно-хирургические.
  • Хирирургические.
  • Комбинированные.
Методы лечения дистального прикуса

Способ выбирается от степени тяжести развития прогнатического прикуса и возраста. Исправление прикуса проводят за счет стимуляции развития нижней челюсти и сдерживания роста верхней. Это делается с помощью специальных аппаратов. Параллельно разрабатывается комплекс лечебных упражнений – специальная гимнастика для челюстей и мышц лица. Она называется миогимнастика. Также обязательно устраняются заболевания, повлекшие развитие дистального прикуса. Убираются вредные привычки, нормализуется дыхание. Если надо, проводится операция по выпрямлению носовой перегородки и пр.

Читайте также:  Как выбрать зубную пасту + рейтинг лучших фирм-производителей

Исправление у детей

Методы лечения дистального прикуса

Основные проблемы у детей обычно в сменном прикусе – повышенном развитии зубочелюстного массива, связанное с одновременным сосуществованием молочных и постоянных зубов. На начальном этапе диагностирования все обходится лечебной физкультурой для челюстно-лицевых мышц. В более сложном состоянии ортодонт назначает ношение съемных аппаратов: кап или тейнеров. В ряде случаев применяют силиконовые челюстные шины, они расслабляют нужные мыщцы и выдвигают вперед нижнюю челюсть. При еще более сложной аномалии и подростковом возрасте практикуется установка брекетов.

Лечение у взрослых

Методы лечения дистального прикуса

Деформации челюсти и проблемы с нижней губой у взрослого человека говорят о запущенном состоянии дистального прикуса. В зависимости от степени тяжести состояния, врач назначает долговременное ношение брекетов. Если они помогают, лечение может включать аппаратный метод и миотерапию. Но в большинстве случаев он служат лишь подготовкой челюстей и зубов к хирургической операции. Такая подготовка может длиться до полутора лет. Иногда врач дополнительно назначает удаление или шлифовку некоторых зубов.

Восстановительный период занимает разное количество времени в зависимости от выбранного метода лечения. Послеоперационная реабилитация длится от нескольких недель до нескольких месяцев, а ношение брекетов может занимать несколько лет.

Особенности диагностики

В рамках диагностики особое внимание уделяют внешнему виду профиля. На этапе планирования лечения специалисту важно понимать, каким лицо станет после коррекции. Также нужно учитывать, что обычно рассматриваемая аномалия сочетается с глубоким, открытым прикусом, выраженным искривлением зубов и сужением челюстей.

Особенности диагностики

Дифференциальная диагностика, как правило, предполагает проведение телерентгенографии, изготовление и тщательное изучение моделей челюстей пациента. Также может потребоваться томография и другие методы рентген-обследования – проводятся с целью исследования состояния челюстного сустава и жевательной мускулатуры.

Причины формирования дистального прикуса

На формирование челюстей влияют множество факторов, часть из которых определяет прикус еще до рождения ребенка или во время внутриутробного развития. Некоторые причины развития неправильного прикуса можно контролировать и предотвратить аномалии в раннем возрасте. Чаще всего дистальная окклюзия — это результат комбинации многих факторов, о которых мы расскажем ниже.

Генетические причины

Дистальный прикус наследуется примерно в 66% случаев. При наличии наследственной предрасположенности — неправильного прикуса у родителей, дистальный прикус формируется в более раннем возрасте. Без своевременной профилактики дальнейшее воздействие внешних факторов на прикус только усугубит аномалию.

Особенности внутриутробного развития

Рост плода, и в том числе, формирование челюстей, нарушают неблагоприятная окружающая среда и состояние здоровья матери. К основным вредным факторам относятся: болезни матери, недостаток витаминов, высокий уровень радиации, употребление алкоголя.

Особенности кормления и раннего развития

В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней. Рост нижней челюсти происходит благодаря ее интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании. Примерно через полгода у ребенка формируется правильный ортогнатический прикус. Кормление из неправильной бутылочки (со слишком широким отверстием для молока) на первых месяцах развития младенца не обеспечивает необходимой нагрузки на нижнюю челюсть. Следовательно, она не растет и остается в дистальном соотношении с верхней челюстью.

Усугубить дистальный прикус и увеличить саггитальную щель может слишком продолжительное сосание соски, пальца и прочих предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребенка до 2-х лет.

При дальнейшем развитии малыша, нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твердые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания, челюсти ослабевают и не растут.

Детские заболевания

Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:

  1. Заболевания дыхательных путей. Ринит, синусит, аденоидит, искривлённая перегородка, прочие патологии и болезни, нарушающие естественное носовое дыхание. Если ребенок вынужден часто или постоянно дышать ртом, то его рот приоткрыт, а нижняя челюсть опущена. Такое положение челюстей закрепляется и превращается в дистальный прикус.
  2. Заболевания, негативно влияющие на развитие организма в целом. Рахит, нарушения эндокринной системы, недостаток фтора, кальция и других полезных веществ сказываются, в том числе, и на нормальном росте и формировании челюстей, прорезывании зубов.

Кариес или ранняя потеря молочных зубов

При потере или плохом состоянии зубов также негативно влияют на рост челюстей и формирование нормального прикуса.